代謝綜合征患者卒中危險增加1倍

【?2004-03-05 發布?】　臨床報道

    美國波士頓大學醫學院Ｎａｊａｒｉａｎ報告，代謝綜合征病人發生卒中的危險幾乎是無代謝綜合征者的２倍。

    該研究結果提示，及時治療代謝綜合征的危險因素，有助于在其發生２型糖尿病之前降低卒中發生危險。

    美國國家膽固醇教育計劃（ＮＣＥＰ）和ＷＨＯ均把代謝綜合征定義為同時存在以下５種代謝異常中的至少３種，即腹型肥胖、空腹血糖增高、高甘油三酯血癥（ＴＧ）、高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ）降低和高血壓。

    他們的研究發現，與無代謝綜合征者相比，有代謝綜合征男性的卒中危險增加７８％，女性增加１倍以上。但其卒中綜合危險仍低于糖尿病患者。

    Ｎａｊａｒｉａｎ及其同事對Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心臟研究中的亞組資料進行了分析，共納入１８８１例基線時無糖尿病的參加者（平均年齡５９歲）。隨訪１０年，對照分析代謝綜合征和糖尿病對卒中和短暫性腦缺血發作（ＴＩＡ）危險的影響。

    具備以下５種代謝異常中的３種被認為存在代謝綜合征，即腹型肥胖（腰圍女性＞３５英寸、男性＞４０英寸）、低ＨＤＬ（男＜４０ｍｇ／ｄｌ、女＜５０ｍｇ／ｄｌ）、血壓≥１３０／８５ｍｍＨｇ或正在服降壓藥、ＴＧ≥１５０ｍｇ／ｄｌ、空腹血糖１１０～１２６ｍｇ／ｄｌ。

    結果發現，２７．６％的男性和２１．５％的女性參試者符合代謝綜合征的診斷標準。如果把２１６例糖尿病患者包括在內，男性有３０．３％、女性有２４．７％符合診斷標準。在最長１４年的隨訪中，男性有５．６％、女性有４．３％發生卒中或ＴＩＡ。糖尿病患者１０年發生卒中的危險顯著高于代謝綜合征者，男性的卒中發生率分別為１４％和８％，女性分別為１０％和６％。

    Ｎａｊａｒｉａｎ說，雖然代謝綜合征對卒中的潛在危險不及糖尿病，但代謝綜合征比糖尿病更常見。以預防和治療代謝綜合征為目的的干預，將對總體卒中危險產生顯著影響。

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