胰島素抵抗存在種族差異

【?2004-04-01 發布?】　臨床報道

    美國學者最近研究發現，人體對胰島素的敏感性存在明顯種族差異，而且這種差異獨立于青春期發育和肥胖，并影響糖耐量異常的發生。（ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ２００４２７∶３７８）

    美國俄亥俄州辛辛那提兒童醫院醫學中心的Ｍｏｒｒｉｓｏｎ醫師說，在過去的２０年間，２型糖尿病的發病年齡降低。要了解糖尿病的發生和發展，有必要對青春期和青春前期人群高血糖癥和胰島素抵抗的相關因素進行研究。

    這項由美國心肺和血液研究所進行的“生長和健康研究”，調查了肥胖、青春期和種族與空腹胰島素、血糖及內環境穩定的相關性。研究者于基線時（９～１０歲）和１０歲以后分別測定參試者的胰島素抵抗情況。

    結果顯示，黑人女孩基線時和１０歲時的體質指數（ＢＭＩ）顯著大于白人女孩。黑人女孩的肥胖發生率分別為１７．６％和２８．８％，白人女孩分別為６．２％和１１．２％（Ｐ＜０．０００１）。１０歲黑人女孩的肥胖發生率比同齡白人女孩高２．５倍（１３．２％對５．２％）。

    分析還發現，黑人女孩和白人女孩的ＢＭＩ均與胰島素水平均呈正相關，但控制ＢＭＩ后，黑人女孩的胰島素仍維持在較高水平。

    在ＢＭＩ未出現種族差異之前，黑人女孩青春前期的胰島素和胰島素抵抗水平均高于白人女孩，青春期增高更明顯，青春期后并無明顯降低。

    黑人女孩的基線ＢＭＩ是１０歲時血糖（Ｐ＜０．００５）和空腹血糖異常（Ｐ＝０．０２）的預測因素。白人女孩的ＢＭＩ對上述情況亦有預測價值，分別為Ｐ＜０．０００１和Ｐ＝０．００２。黑人女孩１０歲２型糖尿病發生率為１．４％，而白人女孩在此期間無顯性糖尿病發生。

    Ｍｏｒｒｉｓｏｎ醫師等認為，該項研究提示，在影響胰島素的敏感性、胰島素的產生或代謝的基因多態性方面，可能存在潛在的種族差異。

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