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消心痛+卡托普利治心絞痛效佳

【?2004-07-08 發布?】 臨床報道  

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消心痛即硝酸異山梨醇,為常用的硝酸酯類藥物,作用與硝酸甘油相似,但較持久。舌下含服治療急性心絞痛,口服用于預防心絞痛發作,也可用于治療心力衰竭。每次用量5mg,每日3次用藥。

卡托普利是臨床應用最早、最廣泛的血管緊張素轉移酶抑制劑(ACEI)。為抗高血壓的首選藥物之一,也常用于心絞痛,心力衰竭等心血管疾病的治療。每次用量25mg,每日3次。

心絞痛患者需要較長時間口服消心痛,以減少發作,穩定病情。但消心痛和其他硝酸酯類藥物一樣易產生耐藥性,降低抗心絞痛作用。其耐藥性的產生機理尚未完全闡明,目前較為一致的看法是血管平滑肌細胞內巰基耗竭所致。而卡托普利被證實可防止硝酸酯類藥物產生抗藥性,可加強消心痛治療心絞痛的作用。其機制就在于ACEI制劑含有巰基,可防止血管平滑肌細胞的巰基耗竭,從而增強硝酸酯類敏感性,減少耐藥性產生。

卡托普利與消心痛聯合用于心絞痛的治療,既可阻止消心痛耐藥性的產生,又兼具協同血管擴張作用。兩藥均用小劑量維持,可有效治療心絞痛,減少心絞痛發作。由于均為小劑量,其不良反應亦少,增強了患者對藥物的耐受性,能長期堅持用藥,從而提高療效,鞏固療效,更好防治心絞痛及其他心血管疾病。

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