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我國科學家治療重癥急性胰腺炎取得進展

【?2005-03-22 發布?】 臨床報道  

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我國科學家綜合治療重癥急性胰腺炎取得重大進展。由武漢協和醫院胰腺外科中心王春友教授主持的“重癥急性胰腺炎(SAP)綜合治療方案的系統化和細化研究”課題日前通過湖北省科技廳組織的成果鑒定。臨床證明,這一成果能大幅降低患者嚴重并發癥的發生率和患者的死亡率。

這一成果經武漢協和醫院的臨床應用,SAP的嚴重并發癥的發生率由40.7%降為27.8%,死亡率由14.4%降為6.5%。與國內外同類研究相比,這一方案對SAP的療效極其顯著且較為成熟穩定。

SAP發病兇險、進展迅速,死亡率高達15%-30%,已成為危及人民生命健康的重癥疾病,也是我國外科臨床工作的難點和實驗研究的熱點。但我國目前尚無SAP綜合治療的系統化研究和操作性強的臨床細則,患者死亡率居高不下。

自1998年以來,課題組在對194例病例的回顧性研究中發現:SAP存在著兩個死亡高峰:一個是疾病早期,即全身性炎性反應期(SIRS期),死亡原因與早期多臟器功能衰竭有關。另一個是在發病中后期,即全身感染期和殘余感染期,死亡主要原因與后期并發癥尤其大血管出血密切相關。課題組開展了多領域、多層面的大量動物實驗研究和臨床前瞻性研究,進一步完善和細化了包括SAP早期SIRS調控、液體復蘇、臟器功能監測與維護、合理營養支持、后期并發癥尤其是大血管病變合并出血的防治以及特殊類型胰腺炎診治等為重點的綜合救治方案。

鑒定委員會專家一致認為,這一成果的實施有利于大幅降低SAP患者的嚴重并發癥和死亡率,縮短住院時間,從而降低醫療費用,具有較高的臨床推廣價值。

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