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英夫利昔單抗可致自身抗體形成 【?2005-04-16 發(fā)布?】 臨床報道
瑞典于默奧大學(xué)醫(yī)院Eriksson等報告,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者在接受英夫利昔單抗(infliximab)治療的過程中,有產(chǎn)生多種自身抗體的危險。(Ann Rheum Dis 2005 64 403) 53例RA患者在英夫利昔單抗治療前和治療14、30及54周時接受了多種自身抗體包括抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗核小體抗體、抗心磷脂抗體、抗平滑肌抗體和抗線粒體抗體等檢測,6例接受依那西普治療的RA患者作為對照組。 基線時,這些研究對象的自身抗體陽性率約25%。在英夫利昔單抗治療期間,患者的抗dsDNA抗體陽性率顯著增高,表現(xiàn)在IgG抗體和IgM抗體在30周時的陽性率分別增至66%和85%,54周時分別為45%和70%;抗核小體抗體和ANA陽性率也顯著增高;1例患者出現(xiàn)了狼瘡樣綜合征,6例因不良反應(yīng)而退出了試驗。研究人員發(fā)現(xiàn),自身抗體的增加最多見于出現(xiàn)不良反應(yīng)和甲氨蝶呤不能有效抑制自身抗體形成患者中。而在依那西普治療期間,既無自身抗體形成,也無患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 英夫利昔單抗可能改變了某些RA患者的免疫系統(tǒng),從而使這些患者對自身免疫相關(guān)性不良反應(yīng)更易感。 /**/
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