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依那西普可降低RA患者的血清自身抗體水平

【?2006-01-10 發布?】 臨床報道  

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    臺灣研究者在《風濕病年鑒》(Ann Rheum Dis 2006;65:35-39)上報告,依那西普聯用改善疾病的抗風濕藥(DMARDs),可使類風濕性關節炎(RA)患者血清抗環瓜氨酸肽(抗CCP)抗體和類風濕因子水平降低,降低水平遠遠大于單用DMARDs。

    臺北退伍軍人總醫院的Chung-Tei Chou醫生及其同事招募了90例甲氨蝶呤和另一種DMARD治療失敗的RA患者。他們被隨機指定使用依那西普加DMARDs,或單用DMARDs ,為期3個月。依那西普治療每周2次,25-mg皮下注射。

    由28個關節疾病活動評分(DAS28)表示的臨床反應,依那西普組(平均6.2至3.2, p < 0.001)顯著高于對照組(6.2 to 5.9, p = 0.053)。在3個月的治療過程中,只有使用依那西普治療的患者的自身抗體顯著降低。依那西普治療組基線抗CCP抗體陽性的患者,其抗-CCP抗體平均降低了31.3%。依那西普組類風濕因子(RF)平均降低了36%。抗CCP變量與DAS28改變、腫脹關節計數、觸痛關節計數、RF和C反應蛋白水平相關。

    Chou醫生的研究組指出,依那西普治療對抗CCP抗體的影響大于另一種抗TNF-α藥英利昔單抗的作用。他們總結說:“我們的研究結果顯示,與單用DMARDs相比,依那西普聯用DMARDs在改善RA患者臨床癥狀和體征、炎癥指標和自身抗體水平方面有更大的優勢。” 

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