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抗腫瘤壞死因子在基層醫(yī)療中心治療類風濕性關節(jié)炎患者的療效評估

【?2008-02-15 發(fā)布?】 臨床報道  

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    挪威的研究人員近期進行了一項研究,評估了基層醫(yī)療中心中經(jīng)抗腫瘤壞死因子治療后達到病情穩(wěn)定的類風濕性關節(jié)炎患者比例。共有33名經(jīng)氨甲喋呤治療后仍病情活動的RA患者入組該項開放性的、有關評價infliximab+氨甲喋呤療效的IV研究。患者的平均年齡為53歲(21~71歲),RA平均病程為10.7年(1~32年)。采用ACR 20來評估患者對infliximab的應答情況,如患者對治療無應答或出現(xiàn)嚴重不良反應的話則調整治療方案。

    研究人員分別于基線、治療第26、54、80、106和158周評估疾病活動得分(DAS 28),如DAS 28?3.2分則認為病情得到了良好控制。結果顯示,治療第26周和158周時分別有73%和33%的患者出現(xiàn)對infliximab的應答。在16名停用infliximab的患者中有15人改為其他抗腫瘤壞死因子制劑治療。治療26周時患者的DAS 28得分從基線時的6.3(95%CI:5.9~6.6)下降至4.1(95%CI:3.6~4.7),并在之后的隨訪期中保持穩(wěn)定。治療26周時有36%的患者達到了DAS 28?3.2分,該比例在之后的隨訪期中保持在15~24%。研究人員指出,雖然患者的病情在infliximab治療后得到了明顯的改善,但只有約四分之一的患者達到DAS 28?3.2分,該比例尚有待于提高。

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