既往的研究表明，腫瘤壞死因子拮抗劑有增加抗核抗體（ANA）水平的作用。以色列的研究人員近期進行了一項研究，在開始infliximab治療前及治療后14周檢測了類風濕性關節炎患者的一系列自身抗體。該項研究共納入了26名病情持續活動的RA患者，其中17人為女性患者。除每周給予小劑量的氨甲喋呤外，分別在第0、2、6 及14周給予3mg/kg的infliximab。臨床評估主要包括腫脹和疼痛的關節數、晨僵的持續時間、副反應及血沉水平。檢測的自身抗體指標主要有：ANA、抗-ds-DNA、IgG、IgM、ACA、抗組蛋白H1和C（H1、H2A、H2B、H3、H4）、抗-SSA、抗-SSB、抗-ENA、抗硬皮病70、TPO及ANCA等。結果顯示，在平均為期20.5+/-7.3個月的隨訪過程中，有9名患者因為治療的無效及副反應（多出現于第4次用藥時）而停用infliximab。2名患者出現狼瘡樣表現。在開始治療前，有7名患者的ANA呈陽性，其中5人在治療14周后出現滴度的上升。8名最初ANA陰性的患者治療后轉為陽性。分別有8名和6名患者出現ACA-IgG和ACA-IgM水平的顯著升高。有4名患者的抗-ds-DNA-IgG水平從66+/-33上升至93+/-68 IU/ml，并具有病理意義。出現抗-組蛋白H1水平升高的患者有4名。所有患者的ANCA、抗-ENA、抗-SSA、抗-SSB、抗-RNP、抗硬皮病70及TPO均為陰性，且在隨訪過程中無變化。26名患者中共有12人新出現ANA或ANA低度的升高。研究人員認為，停用infliximab與ANA的表達有關。治療后變化最明顯的自身抗體主要有抗-ds-DNA、ACA-IgM和-IgG及抗組蛋白。因此，這些自身抗體的出現對預測患者日后是否需要終止治療有一定的價值。 /**/