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蛋白酶抑制劑可致心律失常 【?2005-04-16 發布?】 臨床報道
美國威斯康星大學、明尼蘇達大學、明尼阿波利斯市Hennepin縣醫療中心和Mayo醫院協作完成的一項研究發現,目前廣泛用于HIV感染病人、防止其發展為AIDS的一類藥物,可能有引起嚴重潛在的、致命性心律失常的危險。該論文發表于2005年2月18日在線出版的Lancet上。 這類藥物被稱為蛋白酶抑制劑,包括洛匹那韋、奈非那韋、茚地那韋、利托那韋和沙奎那韋。研究人員強調,這類藥物的治療效益仍大于其危險。但他們主張醫師應重視這一問題,對病人進行更密切的長期隨訪,特別應注意觀察心律。 Mayo醫院 Badley醫師說,以上結果并不意味HIV感染病人不應接受蛋白酶抑制劑治療只是提醒人們警惕這種新發現的危險并采取相應的措施。在全世界,有千千萬萬的人正在服用蛋白酶抑制劑,而發生這種意外不良反應者不到1%。 Badley等認為,臨床醫師可通過一些特殊措施加以監測,一是應用心電圖篩查對該藥易感病人心臟的影響;二是警惕多種藥物的相互作用,因為有些藥物合用可觸發不良心臟效應。 Badley等以前發現,蛋白酶抑制劑對一些特殊類型細胞“通道”的孔功能可產生影響(通道的孔功能允許細胞間的生化信息進行交換)。他們在發現1例口服蛋白酶抑制劑的病人出現心律失常后,在有類似情況的其他病人中尋找了證據。他們在FDA藥物不良反應數據庫中,共發現有24例病人的心律失常與應用蛋白酶抑制劑相關。 研究者說,該結果提示,蛋白酶抑制劑有可能促發QT間期延長或尖端扭轉型室速。而QT間期延長是嚴重的藥物不良反應,但隨著人們警惕性的加強,該危險可以得到控制。 /**/更多關于 心律失常 的新聞
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