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椎間盤源性下腰痛發病機制有新說

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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椎間盤源性下腰痛有著較高的發病率和致殘率,是現代醫學最難處理的疾病之一,揭示其發病機制并給以有效治療成為世界醫學界的一個重要課題。解放軍304醫院骨科副主任醫師彭寶淦博士研究發現,椎間盤源性下腰痛患者椎間盤后方的肉芽組織條帶區可能是椎間盤源性下腰痛的起源部位,肉芽組織條帶與椎間盤的創傷修復過程有關。這一成果發表在J Bone Joint Surg Br(20058762)上。

彭寶淦博士收集了17例腰椎后路切除的椎間盤源性下腰痛病人的19個已被腰椎間盤造影術證實的疼痛椎間盤,同時收集12個無腰痛癥狀的生理老化椎間盤和10個正常對照椎間盤,分別評估其組織學特點和神經分布。

研究發現,椎間盤源性下腰痛病人的疼痛椎間盤在組織學上的顯著特征表現為形成一條從髓核至纖維環外層的血管化肉芽組織條帶區,肉芽組織成熟程度不一,其間伴有1個或多個裂隙(如圖);P物質、神經絲蛋白和血管活性腸肽三種神經肽陽性神經纖維明顯增多,且主要沿伴有裂隙的肉芽組織條帶區分布。據此他推斷,椎間盤后方神經分布廣泛的肉芽組織條帶區是椎間盤源性下腰痛的起源部位,外來壓力作用于該部位是引起椎間盤性源下腰痛的主要原因。

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