小切口前路人工髓核置換術治療椎間盤源性腰痛安全可靠

【?2004-03-17 發布?】　臨床報道

    近日，中南大學湘雅二醫院骨科應用微創技術，通過前路經腹膜后入路為２０余例椎間盤源性腰痛患者進行了人工髓核置換術。跟蹤隨訪結果表明，患者疼痛改善明顯，恢復時間縮短。

    據了解，既往對椎間盤源性腰痛的治療方案主要是保守治療為主，失敗后常常需要手術治療。常規的手術方法是采用后路切口對造成腰痛的椎間盤節段進行融合，包括后外側橫突間植骨融合和椎間植骨融合。但鑒于部分患者對大切口手術的恐懼以及椎間融合后節段運動功能的喪失，因此有學者采用經皮穿刺進行椎間盤源性腰痛的治療，但容易產生多種并發癥，椎間盤摘除不徹底導致復發等。后路人工髓核置換創傷大、風險高。該院李啟賢和呂國華教授等采用前路３ｃｍ皮膚切口、經腹膜后途徑進行人工髓核置換術，該術式的優點是皮膚切口小、椎間盤摘除徹底、人工髓核置入標準和無需再次手術。

    隨訪結果顯示，所有患者腰痛癥狀消失，術后住院時間明顯縮短，康復時間加快，未發生任何術中術后并發癥，效果優異。人工髓核置換的適應證包括無骨質疏松、椎間隙塌陷、椎管狹窄、椎間不穩和峽部裂，關節運動功能正常。

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