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新發糖耐量異常可預測心梗遠期預后

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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瑞典學者Bartnik等報告,新發現的糖耐量異常是心肌梗死(MI)患者遠期預后的重要預測因子。(Eur Heart J 200425∶1990~1997)

研究共納入168例有明確MI但無已知糖尿病的患者,入院血糖均低于11 mmol/L,患者住院期間每日監測空腹血糖,出院前疾病穩定期(第4~5天)行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),根據試驗結果將患者分為糖耐量正常、受損及糖尿?。辰M。隨訪兩年(或至死亡),統計患者嚴重心血管事件的發生率,包括心血管死亡、非致死性MI、非致死性卒中和嚴重心衰。

結果顯示,平均隨訪34個月后,18%患者發生了心血管事件,糖耐量異常者復合終點及各主要事件的發生率明顯較糖耐量正常者高,所有心血管死亡的患者均為糖耐量異常者。多重COX回歸分析顯示,對于未來心血管事件而言,除既往MI外,糖耐量異常是第2位強預測因子。進行OGTT實驗簡單易行,故糖耐量狀況可成為危險度評估的標準,進而指導二級預防。


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