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無麩質飲食對乳糜瀉血清一氧化氮水平的影響

【?2005-04-20 發布?】 臨床報道  

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誘生型一氧化氮合酶可在乳糜瀉患者小腸表達。該酶可增加血漿中終產物一氧化氮(NOx)濃度,這在那些進食谷蛋白患者中最為明顯。

英國的一項研究觀察了無麩質飲食(GFD)NOx改變的時間過程以及組織學和乳糜瀉血清學間的關系。

在診斷乳糜瀉和開始GFD后2、4和6個月時,采用Griess反應檢測了20例患者血漿NOx水平。同時檢查肌內膜和麥膠蛋白抗體。在診斷時和6個月時取十二指腸活檢標本并采用Marsh分類系統予以分級。

結果顯示,開始GFD后血漿NOx濃度迅速下降(平均值由GFD前的95.8mM降至2個月時的61.5mM),到6個月時仍然持續降低(平均值為37.0mM)。2個月和6個月時的濃度與基線水平相比有顯著的統計學意義(Wilcoxon秩和檢驗,分別為P<0.01和P<0.05)。血漿NOx水平與最初組織學分級相關(P=0.03),但與GFD后6個月的組織學分級沒有相關性(P=0.24)。乳糜血清學與組織學相關性較差。

該研究表明,隨著GFD的執行,乳糜瀉患者血漿NOx濃度迅速下降并與最初組織學分級相關。然而,這一指標在不同個體之間差異大,限制了作為臨床工具的使用。

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