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瑞典兒童乳糜瀉患病率增加

【?2005-04-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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瑞典兒童乳糜瀉(CD)患病率在過去幾十年來已經(jīng)備受關(guān)注,特別是飲食習(xí)慣對發(fā)病率升高的影響。研究報道,1996年引入修改的嬰幼兒飲食推薦意見后該病有下降趨勢。瑞典的一項研究評估了在特定的地理區(qū)域內(nèi),發(fā)病率隨時間的改變以及引入抗體分析的影響。
研究了1980年和2003年可疑兒科CD病例的發(fā)病率、活檢發(fā)現(xiàn)和抗體分析。

通過小腸活檢總共評估了2029例兒童,發(fā)現(xiàn)了554例CD病例。這一區(qū)域內(nèi)最初顯示與全國研究相同的趨勢,但現(xiàn)在年發(fā)生率又出現(xiàn)上升。從1997年以來在小于2歲-大于5歲的年齡段中獲診時的中位年齡顯著增加。1983-96年間出生者比1980-82或1997-2001年出生者2歲時的累計發(fā)病率顯著較高。引入抗肌膜抗體(EMA)分析后,診斷準(zhǔn)確率顯著增高。

該研究表明,在24年的觀察期間該地區(qū)兒童CD發(fā)病率出現(xiàn)較大范圍的變化。在此期間,飲食和觀察方法發(fā)生了改變。2003年總體兒童的年發(fā)生率幾乎和1994年觀察到的峰值相同。抗體分析是否影響診斷的有效性尚無結(jié)論性的結(jié)果,但這似乎提高了診斷的準(zhǔn)確性。

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