乳糜瀉(CD)以遺傳易感性個(gè)體中對(duì)進(jìn)食的麥膠蛋白的免疫學(xué)反應(yīng)增強(qiáng)為特征。這種遺傳素質(zhì)尚未完全確定。CD存在免疫球蛋白調(diào)控障礙:因?yàn)榭辜?nèi)膜抗體(anti-EMA)屬于IgA型。免疫球蛋白重鏈決定簇調(diào)控定位區(qū)域(LCR)的一個(gè)多態(tài)性增強(qiáng)子被觀察到定位于α-1基因3’C端。意大利學(xué)者對(duì)CD病人中LCR-1,3’到C α-1的HS1,2-A增強(qiáng)子的4個(gè)等位基因外顯率的關(guān)系與對(duì)照人群一起進(jìn)行了觀察。
總共115例連貫的門診CD病人,進(jìn)食無谷膠飲食,哈248例健康志愿者,年齡和性別相匹配,來源于同一個(gè)地理區(qū)域,被共同納入研究。采用巢式多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)觀察HS1,2-A等位基因的頻度。結(jié)果:與對(duì)照頻度相比,增強(qiáng)子HS1,2-A等位基因的頻度增加流30.8%。CD病人中等位基因2的純合基因頻度顯著增加。粗優(yōu)勢(shì)比(OR)顯示2/2和2/4(OR 2.63, P < 0.001 和 OR 2.01, P= 0.03)發(fā)生這一疾病的危險(xiǎn)增加。相比較而言,等位基因1/2可能代表針對(duì)CD的保護(hù)性遺傳因素(OR 0.52, P =0.01)。
該研究提供了CD遺傳易感性進(jìn)一步的證據(jù)。因?yàn)镃D病人免疫球蛋白調(diào)控障礙,增強(qiáng)子Hs1,2-A可能參與致病機(jī)制。
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