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抗-多核斑點(diǎn)/Sp100自身抗體的臨床意義

【?2005-04-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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利用間接免疫熒光(IIF)試驗(yàn)觀察到的抗Hep2細(xì)胞中分散的大小不同的斑點(diǎn)(稱多核斑點(diǎn),MND)的自身抗體與原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)密切相關(guān)。有些作者提出這一自身抗體也存在于結(jié)締組織病或PBC之外的肝病如自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎,特別是膽汁淤積型。西班牙學(xué)者研究了一組未經(jīng)選擇的常規(guī)測(cè)試自身抗體、發(fā)現(xiàn)MND呈陽性的患者,試圖確定這一抗體的存在與其診斷之間的相關(guān)性。

采用ELISA法,應(yīng)用一種重組Sp100蛋白的26KD截短序列(相當(dāng)于免疫顯性分子區(qū))在110例顯示有抗-MND免疫熒光的患者中評(píng)估這些自身抗體的臨床相關(guān)性。

結(jié)果顯示,110例患者IIF示MND陽性。在這些患者中100例經(jīng)ELISA試驗(yàn)顯示Sp100陽性,其中34例被診斷為PBC(30例確定,4例疑似),15例為非PBC肝病。出乎預(yù)料的是,13例MND/Sp100陽性患者為全身性紅斑狼瘡(SLE)患者,5例為膠原疾病。另一與以前報(bào)告不同的是陽性患者中的34例顯示極為不均一的臨床表現(xiàn),與肝病或膠原疾病不同。

該研究表明,抗Sp100抗體見于許多臨床情況。但只有存在相符的臨床表現(xiàn)時(shí),測(cè)試MND/Sp100陽性對(duì)于診斷PBC才有用。在第一線SLE中不能排除其他疾病。

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