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抗-多核斑點/Sp100自身抗體的臨床意義

【?2005-04-24 發布?】 臨床報道  

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利用間接免疫熒光(IIF)試驗觀察到的抗Hep2細胞中分散的大小不同的斑點(稱多核斑點,MND)的自身抗體與原發性膽汁性肝硬化(PBC)密切相關。有些作者提出這一自身抗體也存在于結締組織病或PBC之外的肝病如自身免疫性慢性活動性肝炎,特別是膽汁淤積型。西班牙學者研究了一組未經選擇的常規測試自身抗體、發現MND呈陽性的患者,試圖確定這一抗體的存在與其診斷之間的相關性。

采用ELISA法,應用一種重組Sp100蛋白的26KD截短序列(相當于免疫顯性分子區)在110例顯示有抗-MND免疫熒光的患者中評估這些自身抗體的臨床相關性。

結果顯示,110例患者IIF示MND陽性。在這些患者中100例經ELISA試驗顯示Sp100陽性,其中34例被診斷為PBC(30例確定,4例疑似),15例為非PBC肝病。出乎預料的是,13例MND/Sp100陽性患者為全身性紅斑狼瘡(SLE)患者,5例為膠原疾病。另一與以前報告不同的是陽性患者中的34例顯示極為不均一的臨床表現,與肝病或膠原疾病不同。

該研究表明,抗Sp100抗體見于許多臨床情況。但只有存在相符的臨床表現時,測試MND/Sp100陽性對于診斷PBC才有用。在第一線SLE中不能排除其他疾病。

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