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肺炎衣原體感染與男性急性心肌梗塞風險有關 【?2005-04-25 發布?】 臨床報道
據4月15日《臨床感染性疾病》雜志(Clin Infect Dis 2005;40:1123-1132)上的一項報告,近1-5年感染了肺炎衣原體與急性心肌梗塞(MI)風險增大有關。 “有許多血清流行病學調查研究了此兩者的聯系”,美國威斯康辛大學醫學院的阿克利(Christine M. Arcari)告訴路透社記者,“有些報告相關,有些報告不相關。它們沒把注意力放在感染的時間測量上,這在本研究中做到了”。他和同事研究了30-50歲之間300對病例對照配對現役軍人肺炎衣原體抗體滴度和冠心病之間的聯系。 調整了人口統計學和心血管風險因素之后,肺炎衣原體lgA滴度高急性MI風險增加78%,lgG滴度高風險增加74%(與滴度極低或無抗體相比)。急性MI風險最大的病人(高2.1倍)是急性MI發作前1-5年間肺炎衣原體lgA滴度高的病人。肺炎衣原體lgG滴度高的時間和MI風險增大無顯著關系。年齡較大者(40-50歲)急性MI的相對風險大于年齡較輕者(30-39.9歲)。 “這些資料表明首次MI以前的近期慢性活動性肺炎衣原體感染可能與冠心病有關”,作者總結,“因此很可能診斷和治療肺炎衣原體感染是有意義的,特別是對有心血管風險因素的病人”。“可能有潛在CVD風險因素的發燒性呼吸病人應篩查肺炎衣原體。與此建議不一致的是,許多實驗室――可能是大多數――都沒有篩查肺炎衣原體或對此診斷”。 “30-50歲心肌梗塞男性肺炎衣原體抗體滴度顯著更高的事實表明,肺炎衣原體和冠心病之間的聯系更強于數據所表明的”,華盛頓大學的格羅斯頓(J. Thomas Grayston)在相關評論中說,“這使得我們假設,心肌梗塞者的動脈硬化更嚴重,以及肺炎衣原體抗體滴度更高與動脈硬化更嚴重有關”。 /**/
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