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抗抑郁藥可能降低心梗危險

【?2005-05-13 發(fā)布?】 臨床報道  

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丹麥Aarhus大學(xué)醫(yī)院Monster等報告,有心血管病史的病人如果使用某些抗抑郁藥,則其心肌梗死發(fā)病危險有所降低。

Monster說,一些研究顯示,抑郁病人的心梗危險有所增加。三環(huán)類抗抑郁藥有致心律失常的副作用;而選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)可抑制血小板聚集,但似乎沒有致心律失常的副作用。”

Monster等在丹麥北日德蘭縣進行了一項研究,共納入因心梗第一次住院的8887例病人和相匹配的88862名對照者。根據(jù)有無心血管病史將觀察對象分二組;根據(jù)處方數(shù)據(jù)庫資料找出住院前使用的全部抗抑郁藥處方。(Am J Med 2004117∶732)

結(jié)果顯示,在心血管病史陽性組中,應(yīng)用SSRI和非選擇性SSRI者心肌梗死發(fā)病危險有所降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性;而應(yīng)用其他抗抑郁藥者心梗發(fā)病危險顯著降低(校正OR為0.55)。而在心血管病史陰性組中,未發(fā)現(xiàn)存在類似關(guān)系。

Monster說,他們的研究發(fā)現(xiàn),使用抗抑郁藥者的心梗發(fā)病危險接近1或<1,提示抗抑郁藥有可能降低抑郁病人的心梗發(fā)病危險;其他研究也有類似發(fā)現(xiàn)。這可能是通過減輕病人的抑郁癥狀起的作用,或者抗抑郁藥對心肌有直接保護作用。

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