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嗜鉻細胞瘤術前準備的臨床體會(附286例報告) 【?2005-05-16 發布?】 臨床報道
(北京)為探討嗜鉻細胞瘤術前準備的臨床體會,研究者收集1980~2002年收治286例嗜鉻細胞瘤患者術前準備資料。術前使用酚芐明207例,使用壓寧定78例,1例未用α-腎上腺素能阻滯劑做術前準備,急診手術。用藥時間2~9周,平均6周。28%的患者術前加服β-受體阻滯劑控制心率。結果254例患者血壓穩定在16.0/10.7 kPa(120/80 mm Hg)左右,無陣發性血壓升高,心悸,多汗等現象,體重呈增加趨勢,心率80~85次/min,外周微循環明顯改善。腫瘤大小(直徑3~12 cm,平均5.2 cm)與功能和用藥時間長短無明顯關系。術前2周發生高血壓危象32例,96%的患者麻醉誘導和術中擠壓腫瘤時血壓仍發生波動,最高可達38/24 kPa(285/180 mm Hg),但較易控制,術后血壓平穩。該研究認為嗜鉻細胞瘤術前充分的準備是保證麻醉、術中及術后血壓平穩控制、減少心血管并發癥和死亡率的關鍵。/**/
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