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嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的臨床體會(附286例報(bào)告) 【?2005-05-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(北京)為探討嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的臨床體會,研究者收集1980~2002年收治286例嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備資料。術(shù)前使用酚芐明207例,使用壓寧定78例,1例未用α-腎上腺素能阻滯劑做術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)。用藥時間2~9周,平均6周。28%的患者術(shù)前加服β-受體阻滯劑控制心率。結(jié)果254例患者血壓穩(wěn)定在16.0/10.7 kPa(120/80 mm Hg)左右,無陣發(fā)性血壓升高,心悸,多汗等現(xiàn)象,體重呈增加趨勢,心率80~85次/min,外周微循環(huán)明顯改善。腫瘤大小(直徑3~12 cm,平均5.2 cm)與功能和用藥時間長短無明顯關(guān)系。術(shù)前2周發(fā)生高血壓危象32例,96%的患者麻醉誘導(dǎo)和術(shù)中擠壓腫瘤時血壓仍發(fā)生波動,最高可達(dá)38/24 kPa(285/180 mm Hg),但較易控制,術(shù)后血壓平穩(wěn)。該研究認(rèn)為嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前充分的準(zhǔn)備是保證麻醉、術(shù)中及術(shù)后血壓平穩(wěn)控制、減少心血管并發(fā)癥和死亡率的關(guān)鍵。/**/
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