（南京）為了提高腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和治療水平，研究者分析1988年至2002年資料完整、病理證實(shí)的腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤38例。臨床表現(xiàn)：高血壓34例、血尿4例，體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤2例。33例檢測(cè)尿VMA及血、尿兒茶酚胺。尿VMA及血尿兒茶酚胺升高分別為30例(91%)和28例(85%)。B超檢查38例，陽性率92%、CT掃描34例，陽性率100%。術(shù)前服用α受體阻滯劑29例。6例在硬膜外、32例在全麻下手術(shù)。6例經(jīng)膀胱、19例經(jīng)腹、10例經(jīng)腰、3例經(jīng)腹腔鏡手術(shù)。結(jié)果腫瘤部位：膀胱壁6例、腎門區(qū)域7例、腎上極區(qū)9例、腎下極區(qū)4例、腎上腺前外上方10例，多發(fā)2例。切除腫瘤32例，包膜下剜除腫瘤6例。手術(shù)切除瘤體直徑2～9 cm。隨訪13個(gè)月～10年，34例高血壓患者術(shù)后血壓正常26例、仍有高血壓2例。腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移9例，惡性嗜鉻細(xì)胞瘤10例，死亡5例。可見 VMA及血、尿兒茶酚胺是定性診斷異位嗜鉻細(xì)胞瘤的主要依據(jù)，CT診斷定位準(zhǔn)確、131碘-間位碘代芐胍(131I-MIBG)定位準(zhǔn)確、敏感性高，且可作為治療措施。術(shù)前降壓、擴(kuò)容、糾正心律失常是手術(shù)成功的關(guān)鍵，經(jīng)腹徑路手術(shù)暴露良好，腫瘤外侵時(shí)可作囊內(nèi)剜除，術(shù)后應(yīng)密切隨訪。/**/