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膝關節骨關節炎:透明質酸酶療效受質疑

【?2005-05-21 發布?】 臨床報道  

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法國巴黎Cochin醫院Dougados等在Ann Rheum Dis(2004 63 1611)上報告了一項為期1年的隨機、雙盲、對照的多中心研究結果,該結果對膝關節骨關節炎患者關節內注射透明質酸酶的療效提出了質疑。

透明質酸酶關節內注射又稱為黏性補充療法,理論上認為可恢復關節液的黏彈性,但其療效尚未獲得證實。

在該研究中,301例膝關節骨關節炎患者被隨機分成3組,分別接受透明質酸酶化合物NDR 101關節內注射(1次/周,3次為1個療程,共3個療程)+安慰劑口服、生理鹽水注射+雙醋瑞因口服(100 mg/d)或生理鹽水注射+安慰劑口服。結果顯示,3組患者的臨床的癥狀都獲得了緩解,但沒有組間差異;3組患者都發生了結構惡化,且同樣沒有組間差異。

研究人員認為,患者癥狀的改善可能歸因于反復關節內注射的“巨大安慰劑效應”,但關節內注射倒不失為一種可行的膝關節骨關節炎給藥途徑(因為該研究中患者對該方法的依從性較好),可考慮經此途徑給予其他藥物。

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