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新指南修訂著重于心絞痛和MI的急診室治療 【?2005-05-30 發布?】 臨床報道
在美國心臟協會(AHA)關于對不穩定型心絞痛和非ST段抬高MI病人2002年治療指南的一項修訂中,一個主要著重點是ER醫生對這些病人的診斷和治療。 “急診室醫生必須擅長于發現急性冠狀動脈綜合征(ACS)病人”,本次修訂的第一作者、辛辛那提大學醫學院的吉伯勒(W. Brian Gibler)在聲明中說,“現在關鍵是要迅速進行風險分層,以提供指南引導的治療”。 據這項發表于5月24日《循環》雜志在線版(Circulation 2005;111)上的報告說,已證明執行2002指南能挽救生命,但遺憾的是,許多不穩定型心絞痛和非ST段抬高病人仍然沒有接受指南引導的治療。制訂這項修訂的目的是更有效地執行指南,借此希望增加接受推薦治療的病人數。“我們的目的是讓(指南中所描述的)方法能到達美國每一個急診科醫生和心臟病學醫生的手中,以促進檢查和治療的使用”,吉伯勒指出。 這項修訂的其它一些內容表明對可疑ACS的病人應立即進行多種檢查,在病人到達急診室數分鐘內應進行的主要檢查包括迅速ECG和肌原蛋白評估。ER醫生使用這些檢查結果可以迅速把病人分成低、中、高危心血管組,從而可以確定治療方法。 為進一步增加對該指南的順從性,AHA已制訂了大量診斷改善計劃。“象AHA的‘跟上指南’的計劃就為護士、醫生和急診人員提供了一套改善治療和告訴醫院如何改進的指令順序”。 /**/
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