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尿毒癥患者血管中膜鈣化和骨特異性蛋白的表達

【?2005-06-15 發布?】 臨床報道  

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     (杭州)為了研究尿毒癥患者血管中骨特異性蛋白的表達和鈣鹽沉積的關系,研究者88例尿毒癥患者在接受腎移植手術時,留取其腹壁下動脈的近端2~3 cm。鈣鹽沉積染色采用yonKossa法和茜素紅染色方法。骨特異性蛋白,包括骨橋蛋白(OPN)、骨唾液酸橋蛋白(BSP)及堿性磷酸酶(AKP)的表達采用免疫組化染色法。測定血鈣、磷、PTH、甘油三酯(TG)、總膽固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL),計算體重指數(BMI)。結果 88例腹壁下動脈標本中出現血管鈣化的有23例,發生率為26.1%;輕中度鈣化8例,重度鈣化15例,均發生在血管中膜。出現明顯鈣化的腹壁下動脈的中膜均有OPN、BSP、AKP的陽性沉積;65例無明顯鈣化的標本中也有50例中膜有AKP、OPN、BSP的陽性沉積。腹壁下動脈重度鈣化標本中膜OPN、BSP、AKP免疫組化的積分均顯著高于無鈣化標本,輕中度鈣化標本AKP的積分也高于無鈣化標本。年齡、BMI與OPN、AKP、BSP免疫組化陽性積分均成正相關,血磷與OPN,AKP成正相關。可見尿毒癥患者腹壁下動脈的鈣化與骨特異性蛋白的表達有關。在一些無顯性鈣化的患者腹壁下動脈也有骨特異性蛋白的表達,提示血管骨特異性蛋白的表達可能是血管壁鈣化的早期表現,細胞介導的主動鈣化過程參與了尿毒癥患者血管中膜的鈣化。/**/
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