胃食管返流物的吸入會導致肺移植物阻塞性細支氣管炎綜合征（BOS）。加拿大多倫多大學的D'Ovidio F博士及其同事研究了支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的膽汁酸及其在BOS中的作用。研究人員在120名肺移植受者中進行監測性肺功能檢查和BALF評估。在存活6個月后診斷BOS-(0p-3)。如在移植后12個月內做出診斷，則將BOS定義為早期。BALF測定內容包括差異細胞計數、膽汁酸、白介素8和15。如膽汁酸高于正常血清水平（≥8 μmol/L）則確定為升高。研究結果顯示，在120名患者中有20名（17%）的BALF膽汁酸水平升高。107名患者中有36名（34%）被診斷為BOS，這36名中有21名（57%）被確定為早期。BOS患者和非BOS患者的中位BALF膽汁酸水平分別為1.6 μmol/L（范圍：0-32 μmol/L)和0.3 μmol/L（范圍：0-16 μmol/L）（P=0.002）；早期BOS患者和晚期BOS患者分別為2.6 μmol/L（范圍：0-32 μmol/L）和0.8 μmol/L（范圍：0-4.6 μmol/L）（P=0.02）。膽汁酸與BALF IL-8和肺泡嗜中性粒細胞相關（分別為r=0.3，P=0.0004和r=0.3，P=0.004），而與IL-15無關。BALF膽汁酸水平升高的患者無BOS的時間明顯縮短（Cox-Mantel檢驗，P=0.0001）。研究人員總結認為，十二指腸胃食管返流物的吸入在肺移植后十分常見，且與BOS的發生相關。BALF膽汁酸水平升高可能通過IL-8和肺泡嗜中性粒細胞介導的炎癥過程促使早期BOS發生。 /**/