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腺苷負荷試驗心肌灌注顯像診斷冠心病的臨床價值 【?2005-06-23 發布?】 臨床報道
(北京)為了評價腺苷負荷試驗心肌灌注顯像診斷冠心病的準確性,研究者對89例臨床疑診冠心病患者,分別靜脈注射腺苷,劑量為140 μg·kg-1·min-1,用藥時間6 min(總劑量為0.8 mg/kg),注射過程中,行心電監測,觀察患者的癥狀、血壓和心率,于注射腺苷3 min末,靜脈注射核素顯像劑99mTc-MIBI 925MBq,1 h后行心肌灌注斷層顯像,若顯像異常,次日行靜息心肌顯像。所有患者行冠狀動脈造影。結果在89例患者中,31例冠狀動脈造影顯示明顯的冠狀動脈狹窄病變,其中單支病變10例,二支病變11例,三支病變10例。累及左前降支28支,左回旋支18支,右冠狀動脈16支,左主干 2支。腺苷負荷試驗心肌灌注顯像診斷冠心病的敏感性為71%、特異性為91%、陽性預測值81%、陰性預測值84%、準確性為84%.診斷單支、二支和三支冠狀動脈病變患者的敏感性分別為 50%、73%、90%。腺苷負荷試驗心肌灌注顯像判斷血管病變的敏感性77%、特異性96%、準確性92%。可見腺苷負荷心肌灌注顯像診斷冠心病敏感性及特異性均較高,具有重要的臨床應用價值。
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