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二甲雙胍和生活方式強化干預是否能降低代謝綜合征的發生?

【?2005-06-24 發布?】 臨床報道  

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     代謝綜合征是糖尿病和心血管疾病的高危因素,但對代謝綜合征在糖耐量異常的患者人群中的發生率及可行的預防措施目前了解甚少。美國華盛頓的研究人員進行了這方面的研究。該項隨機對照研究主要依據世界衛生組織對糖耐量的診斷標準(即血漿空腹血糖≥5.3mmol/L)共選取了3228名糖耐量異常患者,隨機分為生活方式強化干預組(要求并保持每周150分鐘的運動量,體重下降達7%)、二甲雙胍治療組(850mg 每日三次口服)及安慰劑組,平均隨訪了3.2年。如腰圍、血壓、高密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖等指標中有3項或3項以上達標就診斷為代謝綜合征。結果發現,在干預開始前有53%的入組人員存在代謝綜合征。雖然其發生率與年齡無顯著相關性,但在25~44歲的相對年輕者中高密度脂蛋白的降低較突出,60~82歲的老年人中則高血壓更多見。在進行了不同形式的干預后發現,與安慰劑組相比,生活方式強化干預組中代謝綜合征的發生率下降了41% (P < 0.001),二甲雙胍治療組下降了17% (P = 0.03)。代謝綜合征三年的總發病率在安慰劑組、二甲雙胍和生活方式強化干預組分別為51%、45%和34%,不同的種族間無顯著的差異。由此可以看出,代謝綜合征在糖耐量異常人群中普遍存在,生活方式的改變及二甲雙胍均是減少其發生的有效方法。 /**/
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