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左心室收縮功能低下冠心病病人冠狀動脈旁路移植術的中遠期效果

【?2005-08-30 發布?】 臨床報道  

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      (北京)為了總結并分析左心室收縮功能低下冠心病病人行冠狀動脈旁路移植手術(CABG)的中、遠期效果,研究者34例左心室射血分數(LVEF)低于0.30且不伴左心室室壁瘤的冠狀動脈粥樣硬化心臟病病人行CABG,平均年齡(58.0±9.4)歲。冠狀動脈造影顯示LVEF為0.15~0.30,平均0.27±0.04,其中2支病變3例,3支病變31例(包括左主干病變4例)。超聲心動顯示左心室舒張末直徑(LVDD)平均為(61.5±8.9) mm,LVEF平均0.28±0.07。心功能分級平均為2.9±0.7。體外循環下手術26例,非體外循環常溫手術(OPCAB)8例。每例旁路移植2~6支,平均(3.9±0.9)支。隨訪率94.1%,隨訪時間平均(3.5±1.9)年。結果無手術死亡。早期主要并發癥為心功能不全。所有病人心絞痛癥狀明顯減輕,左心室舒張末直徑平均(55.2±7.1) mm,LVEF平均0.47±0.11。心功能分級平均1.9±0.3。以上指標與術前進行統計學比較,差異均具統計學意義。隨訪3年生存率為91.9%,5年生存率為85.7%。5年免除心絞痛為81.3%,心功能分級為1~3級,平均1.4±0.6。可見伴左心室收縮功能低下的CABG病人的中、遠期療效滿意,充分的術前準備是手術成功關鍵。/**/
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