(北京)為了探討肺動脈切開取栓和肺動脈內膜剝脫術治療慢性肺動脈栓塞的方法、圍手術期處理及外科治療的安全性，研究者回顧性總結12例慢性肺動脈血栓栓塞癥患者的診治過程和臨床經驗.均在深低溫低流量停循環下行肺動脈切開取栓及內膜剝脫術，術中泵入前列腺素E1或吸入一氧化氮。結果術后即刻6例患者肺動脈壓下降20～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；術后12例患者均有肺水腫表現，其中8例較重，采用呼吸機輔助呼吸治愈，1例術后19 d死于嚴重的肺部感染和再次肺動脈栓塞，其余11例術后隨訪2個月～5年，平均43.5個月，臨床癥狀均有減輕、活動能力均有明顯提高。可見肺動脈內膜剝脫是治療慢性肺動脈栓塞的有效方法；圍手術期應注意處理好肺再灌注損傷、肺水腫等并發癥，術前正確的評估和適應證的選擇是提高慢性肺動脈栓塞外科治療安全性的關鍵。/**/