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冠心病臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈造影的對(duì)比分析

【?2005-09-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      (北京)為了通過(guò)對(duì)不同年齡疑診或確診為冠心病患者的癥狀、病程、心電圖(ECG)ST-T改變、血液生化與冠狀動(dòng)脈造影(CAG)結(jié)果分別進(jìn)行對(duì)比分析,旨在評(píng)價(jià)應(yīng)用ECG與CAG對(duì)不同年齡冠心病患者的診斷價(jià)值,研究者在疑診或確診為冠心病并進(jìn)行CAG的患者中抽取216例進(jìn)行回顧性分析。將其分為非老年組(45~59歲)及老年組(≥60歲);按照有ECG ST-T改變伴典型心前區(qū)悶痛和不伴典型心前區(qū)悶痛者分為A、B組。對(duì)比分析不同年齡組A、B組間CAG與ECG的改變,及其心前區(qū)悶痛的病程、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血小板(PLT)、纖維蛋白原(Fg)。結(jié)果非老年組CAG陽(yáng)性A組占88.8%,B組占56.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。老年組CAG陽(yáng)性A組占90.8%,B組占80.0%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。老年A組TC、LDL-C、Fg明顯高于B組,非老年A組TC、TG、LDL-C、Fg 明顯高于B組(均為P>0.05或P>0.01)。老年組患者心前區(qū)悶痛病史明顯長(zhǎng)于非老年組,多支病變明顯多于單支病變。可見(jiàn) ECG ST-T 改變伴典型心前區(qū)悶痛在診斷冠心病中的價(jià)值優(yōu)于僅有ST-T改變者,特別是對(duì)于非老年患者單純ST-T改變不能作為診斷冠心病的依據(jù),應(yīng)結(jié)合患者典型的心前區(qū)悶痛癥狀、病程、TC、TG、LDL-C、Fg結(jié)果綜合作出判斷;CAG可提高冠心病的診斷符合率,減少誤診、漏診率。 /**/
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