在ESC年會(huì)的熱線會(huì)議中來自瑞典的Willenheimer教授闡明了心功能不全比索洛爾試驗(yàn)（CIBIS III）的研究結(jié)果，指出在心衰患者中首先使用β－受體阻滯劑－比索洛爾，同首先應(yīng)用ACEI同樣安全有效。

在CIBIS III研究中，共1010例射血分?jǐn)?shù)小于35％的輕至中度慢性心衰患者（NYHA分級(jí)II或 III級(jí)）被隨機(jī)分至比索洛爾治療組（靶劑量10mg每日一次，n=505例）或依那普利治療組(靶劑量10mg每日兩次，n=505例)，單獨(dú)治療6個(gè)月，然后再將兩藥合用治療6至24個(gè)月。結(jié)果顯示，在有效性及耐受性方面，兩種治療方案沒有明顯的區(qū)別，提示首先應(yīng)用比索洛爾的治療方案沒有引起不良后果。治療1年后比索洛爾治療組有42例患者死亡，依那普利治療組有60例患者死亡，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異為31％（p=0.065），這一發(fā)現(xiàn)具有重要意義。

Willenheimer教授認(rèn)為，從病理生理角度看，首先應(yīng)用比索洛爾的治療方案也許在治療的第一年發(fā)揮有益的作用。比索洛爾的抗交感作用在應(yīng)用ACEI的患者中未見到，這也許是比索洛爾在心衰患者猝死最危險(xiǎn)的時(shí)刻發(fā)揮重要作用的機(jī)制。同時(shí)他提出任何治療方案都可使大量的心衰患者生存，這將允許更多的心衰患者繼續(xù)接受多種治療，因此以最好的藥物開始治療是非常重要的。此研究為臨床醫(yī)生自由選擇藥物提供了重要的依據(jù)。

CIBIS III的研究結(jié)果向心衰指南中首先應(yīng)用ACEI，然后給予β－受體阻滯劑的建議提出了挑戰(zhàn)。