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去羥肌苷加利巴韋林對有丙肝的HIV患者有毒 【?2005-10-25 發布?】 臨床報道
法國研究人員報告,接受干擾素和利巴韋林進行丙型肝炎病毒(HCV)治療的HIV患者給予去羥肌苷可增加有癥狀的線粒體毒性的風險。 研究負責人、Saint Antoine醫院的Firouze Bani-Sadr博士說,臨床醫生應該知道HCV 和 HIV 感染治療的可能重疊毒性。如果兩種治療需要同時進行,應避免使用去羥肌苷。利巴韋林可增強去羥肌苷磷酸化。 Bani-Sadr博士及其同事在9月1日的《獲得性免疫缺陷綜合征雜志》(J Acquir Immune Defic Syndr 2005;40:47-52)上指出,有文獻報告HCV治療可引起接受高效抗逆轉錄病毒治療的HIV患者的有癥狀的線粒體毒性。 為了評估相關的風險因素,研究人員綜述了參加干擾素和利巴韋林治療研究的HIV和HCV共感染患者的數據。接受至少一個劑量HCV治療的283例患者中有11例發生了有癥狀的線粒體毒性。其中6例患者表現為有癥狀的高乳酸血癥,5例發生了胰腺炎。 總發病率為47.5/1000人-年。在接受去羥肌苷的患者中,該發病率為200.2/1000人-年。使用去羥肌苷,有癥狀的線粒體毒性相對風險增加了46倍。治療方案中不含去羥肌苷的患者該毒性未增加。 根據這些發現,研究人員總結,應避免同時使用利巴韋林和去羥肌苷。如果不能避免,應密切監測患者的線粒體毒性征象。
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