10月8日，中華圍產(chǎn)學會副主任委員、上海市第一婦嬰保健院副院長段濤教授在第一屆國際婦產(chǎn)科學術(shù)大會上指出，在我國出生缺陷已不僅是一類疾病，而是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，預防出生缺陷應(yīng)盡量將關(guān)口前移，從上游著手。

段濤指出，對出生缺陷的預防分為三級：一級預防要把住婚前檢查、孕前檢查、補充葉酸這幾關(guān)。二級預防則主要是產(chǎn)前診斷，對唐氏綜合征及超聲可見的大畸形進行篩查。三級預防是對出生后的新生兒進行代謝性疾病、聽力障礙等方面的篩查。而就目前國內(nèi)情況看，位于預防上游的產(chǎn)前診斷工作普遍不到位。比如對孕婦進行唐氏綜合征篩查多數(shù)僅限于兩項指標，陽性篩出率相對低于國外，且確診的孕周也較晚；覆蓋人群較為有限，國內(nèi)大中城市平均只有20％～30％的孕婦接受了篩查；實驗室檢查方法雜亂，導致篩查陽性率不一致，篩查缺少本土資料和數(shù)據(jù)。

而位于預防下游的出生后篩查（三級預防）由于政府的強力介入，情況則好得多。然而，三級預防的陽性篩出率僅約1/萬，而產(chǎn)前診斷等二級預防手段的陽性篩出率則可達到1％～3％，在預防出生缺陷方面的實際意義和成本效益比，均強于三級預防，但由于產(chǎn)前診斷為推薦而非強制性的自費項目，缺乏政府的推動，因此處境尷尬。段濤呼吁，應(yīng)將預防出生缺陷的關(guān)口前移，從上游的二級預防乃至一級預防著手，遏制出生缺陷的上升勢頭。