一項(xiàng)研究顯示，代謝綜合征在急性冠脈綜合征(ACS)患者中常見(jiàn)，并且是早期復(fù)發(fā)性缺血事件的強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。Gregory G. Schwartz博士說(shuō)，早期、強(qiáng)力他汀治療對(duì)有或無(wú)代謝綜合征的ACS 患者提供類似的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低。

這個(gè)結(jié)論是基于MIRACL研究，這是一項(xiàng)觀察阿伐他汀每日80 mg和安慰劑對(duì)ACS患者的影響的大型、國(guó)際性隨機(jī)研究。雖然代謝綜合征是冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，但是它對(duì)ACS后預(yù)后的影響還未確定。美國(guó)丹佛退伍軍人醫(yī)療中心的Schwartz 博士及其同事分析了MIRACL研究的數(shù)據(jù)，來(lái)確定代謝綜合征對(duì)ACS短期結(jié)果的影響，以及ACS后早期、強(qiáng)力他汀治療的作用。

研究人員在10月的《糖尿病治療》（Diabetes Care 2005;28:2508-2513）雜志上報(bào)告，MIRACL研究的參加者中38%有代謝綜合征，本研究定義為至少具有下述的3項(xiàng)：糖尿病、甘油三酯升高、HDL-C降低、高血壓或肥胖。

MIRACL研究的主要終點(diǎn)－死亡、非致命性急性心肌梗死、心跳驟停或復(fù)發(fā)性不穩(wěn)定性心肌缺血的綜合，發(fā)生于19%的代謝綜合征患者和14%的無(wú)代謝綜合征患者。多變量分析顯示，存在代謝綜合征與危害比1.49相關(guān) ，使ACS后的短期風(fēng)險(xiǎn)增加了近50%。使用阿伐他汀每日80 mg 治療，有代謝綜合征和無(wú)代謝綜合征患者具有類似的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低。由于初始風(fēng)險(xiǎn)增加，所以有代謝綜合征的患者比無(wú)代謝綜合征患者從阿伐他汀早期治療受益更大。

在3,000多例患者的全部MIRACL研究人群中，與安慰劑組比較，80 mg阿伐他汀治療使復(fù)發(fā)性缺血事件的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了2.6%。對(duì)于有糖尿病或低HDL-C的患者，阿伐他汀治療使復(fù)發(fā)性缺血事件的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分別降低了4.4% 和3.7%。