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重慶12家醫保定點醫院違規被曝光

【?2005-07-28 發布?】 美迪醫訊
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“非特病患者使用他人的特病門診醫療證就醫,男性使用女性醫保卡看男性專科……”重慶市勞動和社會保障局日前對有類似行為的12家醫保定點醫院進行了曝光。

重慶市勞動和社會保障局相關人員經明察暗訪發現,醫院的違規行為主要包括:非參保人員直接使用參保人員的醫保卡掛號、就醫診治并劃卡結算;冒充參保人員家屬持參保卡就醫;非特病患者使用他人的特病門診醫療證就醫。其中,一些醫院竟然存在男性使用女性醫保卡看男性專科門診、女性使用男參保人員的醫保卡看婦科門診這樣的荒唐就醫行為。

按照醫保相關政策規定,定點醫療機構在為醫保病人醫治時,應嚴格查對就醫者的醫療保險憑證,做到人、證(醫保證)、卡(醫保卡)一致。對于不符合基本醫療保險就醫規定的醫療費用,醫保經辦機構將不予支付。

此次檢查,除了追回12家醫院的違規費用外,檢查結果也將納入年終考核。同時,醫保中心人士也提醒廣大參保職工:為保障自己和他人的權益,不要將自己的證、卡提供給他人使用。
本文關鍵字: 醫保 
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