近日，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院徐克教授在中華醫(yī)學(xué)會第12次全國放射學(xué)術(shù)會議上表示，作為門靜脈高壓癥的一種介入治療新技術(shù)，TIPS將隨著新型覆膜支架的問世而成為門脈高壓治療的新手段。

TIPS全稱為經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，目前證實(shí)可作為門靜脈高壓及嚴(yán)重并發(fā)癥患者治療安全有效的非手術(shù)方法。20世紀(jì)90年代初以來，該技術(shù)廣泛用于食道胃底靜脈曲張出血、頑固性腹水、布加綜合征等的門脈高壓，以及肝移植術(shù)前防止致命并發(fā)癥等的治療，但之后因其術(shù)后分流道的再狹窄或閉塞、肝性腦病發(fā)生率高等“硬傷”影響了中遠(yuǎn)期療效，TIPS的臨床應(yīng)用步入低谷。

近來隨著材料科學(xué)的進(jìn)步，新型的自膨式聚四氟乙烯（ePTFE）覆膜支架在臨床應(yīng)用的初步效果令人鼓舞——1年初次通暢率達(dá)80％～84％，經(jīng)過介入處理的再次通暢率幾乎達(dá)98.1％～100％，支架再狹窄率低于5％。但要注意的是，應(yīng)用ePTFE覆膜支架的TIPS操作比裸支架更復(fù)雜，對技術(shù)要求更高，如一定要認(rèn)真測量門靜脈壁到下腔靜脈肝靜脈開口處的距離，并選擇合適長度的支架覆蓋分流道全程，同時避免造成下腔靜脈堵塞。