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打破醫療保險定點藥店終身制

【?2005-11-24 發布?】 美迪醫訊
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為遏制個別醫保定點零售藥店的違規行為,讓參保人員放心購藥,日前,德州出臺了《德州市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》,對所有醫保定點零售藥店每年進行一次信用等級考核,考核不達標的將被取消醫保定點藥店資格。

據了解,德州現有醫保定點藥店77家,此前,由于缺乏統一的管理標準,個別藥店存在將保健品日用消費品當醫保藥品出售、同一藥品支付現金與用醫保卡刷卡消費不同價格等違規現象,影響了醫保資金的專款專用,損害了參保人員的利益。

根據《德州市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》有關規定,醫保定點零售藥店必須嚴格藥品購進管理,確保藥品質量,不得從無證照或證照不全的企業購進藥品,嚴禁出售假藥、劣藥、過期藥,否則一經查實取消其定點零售藥店資格;保證所有經營藥品不高于物價部門規定的最高零售限價,所銷售藥品應明碼標價;持醫療保險卡消費和現金消費的同一品種、同一規格、同一生產廠家的藥品應執行同一價格;不得向參保人員刷卡銷售生活品、保健品和醫療器械等非醫保藥品,不得以任何理由拒絕參保職工刷卡購藥,不得為持卡人兌換現金,不得代非定點藥店刷卡。

為加強對醫保定點零售藥店的管理,德州市建立了定點零售藥店信用等級考核管理制度,把定點藥店信用等級分為A、B、C、D、E五個等級,每年考評一次,年終總評為E級的,取消定點零售藥店資格,年終總評為D級的,由勞動保障行政部門責令限期整改,整改期滿驗收不合格的,取消其定點資格。

本文關鍵字: 醫療保險 
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