據(jù)衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)說(shuō)，中國(guó)將嚴(yán)格限制公立醫(yī)院利用貸款競(jìng)相購(gòu)置大型先進(jìn)設(shè)備和興建豪華醫(yī)療場(chǎng)所，降低藥品過(guò)高價(jià)格，減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

高強(qiáng)在當(dāng)日召開(kāi)的2006年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上表示，認(rèn)真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題要作為“重大歷史任務(wù)”，力爭(zhēng)在“十一五”期間有所突破。

他說(shuō)，當(dāng)前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為嚴(yán)重，盲目擴(kuò)大規(guī)模和追求經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)攀升，加劇了群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

在今后一段時(shí)間內(nèi)，衛(wèi)生部將從嚴(yán)控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療規(guī)模盲目擴(kuò)張。

“嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入不是限制醫(yī)院采用高新技術(shù)，而是提高準(zhǔn)入的門檻。高新技術(shù)療效好但風(fēng)險(xiǎn)大，因此不具備能力的醫(yī)院擅自使用取得不了良好效果。”高強(qiáng)說(shuō)。

衛(wèi)生部采取措施

解決看病貴看病難

——開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制”試點(diǎn)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的雙向配合、雙向轉(zhuǎn)診制度。

——嚴(yán)禁個(gè)人收入與業(yè)務(wù)收入掛鉤，把公立醫(yī)院真正辦成為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)服務(wù)的公益性醫(yī)院。

——吸引社會(huì)資金發(fā)展壯大醫(yī)療事業(yè)。

——降低過(guò)高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。

——改進(jìn)藥品采購(gòu)管理，規(guī)范藥品采購(gòu)行為，降低采購(gòu)成本和藥品價(jià)格。鼓勵(lì)地方建立“惠民醫(yī)院”或“惠民病房”。

——從嚴(yán)控制大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，禁止醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入。

——建立巡查制度，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)大醫(yī)院開(kāi)展巡回檢查。

鏈接

大型醫(yī)療器械利潤(rùn)遠(yuǎn)高于藥品

千萬(wàn)元CT三年回本

據(jù)報(bào)道，“大家都說(shuō)醫(yī)院靠藥品賺錢，但事實(shí)上藥品的加價(jià)只有15％，而從大型醫(yī)療器械檢查項(xiàng)目中獲取的利潤(rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥品。”某腫瘤醫(yī)院醫(yī)療器械科的采購(gòu)員如是說(shuō)。

按照一般三甲醫(yī)院的做法，像CT、核磁共振這樣價(jià)值上千萬(wàn)元的設(shè)備，回收期為10年—15年。但是，“10年期對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)根本算不上問(wèn)題”，對(duì)于“人等機(jī)器”的三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)收回成本非常容易。南京某醫(yī)院人士透露，一般做一個(gè)CT“平掃”收費(fèi)為300元，算上機(jī)器、人員、水電等，成本不到150元，按一天20個(gè)人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，3年左右即可收回成本。

回收期滿之后呢？當(dāng)然就算醫(yī)院的純收入了。用伽馬刀治療每次收費(fèi)近2萬(wàn)元，而實(shí)際成本不超過(guò)1萬(wàn)元。“大家都說(shuō)醫(yī)院靠藥品賺錢，但事實(shí)上藥品的加價(jià)只有15％，而從大型醫(yī)療器械檢查項(xiàng)目中獲取的利潤(rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥品。”

按照醫(yī)院內(nèi)部二級(jí)財(cái)務(wù)考核機(jī)制，成本回收機(jī)制即是每年或每季度從檢查科室的收入中扣除設(shè)備折舊費(fèi)，剩余者則作為科室獎(jiǎng)金。比如，一臺(tái)價(jià)值1000萬(wàn)元的設(shè)備，回收期10年，每年成本回收費(fèi)用(折舊費(fèi))是100萬(wàn)元，每月是8.3萬(wàn)元。如果該科室每月收入為10萬(wàn)元，則上交院財(cái)務(wù)8.3萬(wàn)元之后，1.7萬(wàn)元即可作為該科室的醫(yī)生獎(jiǎng)金發(fā)放。這樣一來(lái)，科室的積極性當(dāng)然就上來(lái)了。

另一種做法是，三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院搞“聯(lián)合”。由于社區(qū)醫(yī)院的設(shè)施條件相對(duì)較差，沒(méi)有大型診斷儀器，而一旦查出癥狀后，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生就會(huì)向病人推薦去“聯(lián)合”的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行檢查。一旦推薦成功，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生可以從中拿到回扣，每介紹一個(gè)病人的回扣大約為20元—~40元不等。

在醫(yī)院內(nèi)部，給開(kāi)單醫(yī)生的提成一般數(shù)額為檢查費(fèi)用的15％—20％。“而如此一來(lái)，無(wú)論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院，只要與收入直接掛鉤，醫(yī)生當(dāng)然愿意不斷讓病人做各種各樣的檢查項(xiàng)目。”南京某醫(yī)院的人士說(shuō)。