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衛生部嚴格限制貸款購買大型醫療設備

【?2006-01-09 發布?】 美迪醫訊
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據衛生部長高強說,中國將嚴格限制公立醫院利用貸款競相購置大型先進設備和興建豪華醫療場所,降低藥品過高價格,減輕群眾藥品費用負擔。

高強在當日召開的2006年全國衛生工作會議上表示,認真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題要作為“重大歷史任務”,力爭在“十一五”期間有所突破。

他說,當前一些醫療機構趨利行為嚴重,盲目擴大規模和追求經濟效益,醫藥費用持續攀升,加劇了群眾看病難、看病貴問題。

在今后一段時間內,衛生部將從嚴控制公立大型醫院建設規模和發展速度,控制醫院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫療設備,嚴格醫院高新技術準入,抑制醫療規模盲目擴張。

“嚴格醫院高新技術準入不是限制醫院采用高新技術,而是提高準入的門檻。高新技術療效好但風險大,因此不具備能力的醫院擅自使用取得不了良好效果。”高強說。

衛生部采取措施

解決看病貴看病難

——開展“社區衛生服務機構首診制”試點,建立社區衛生服務機構與大醫院的雙向配合、雙向轉診制度。

——嚴禁個人收入與業務收入掛鉤,把公立醫院真正辦成為群眾提供優質、低價服務的公益性醫院。

——吸引社會資金發展壯大醫療事業。

——降低過高的大型醫用設備檢查治療價格。

——改進藥品采購管理,規范藥品采購行為,降低采購成本和藥品價格。鼓勵地方建立“惠民醫院”或“惠民病房”。

——從嚴控制大型醫院建設規模,禁止醫院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫療設備,嚴格醫院高新技術和設備準入。

——建立巡查制度,重點對三級大醫院開展巡回檢查。

鏈接

大型醫療器械利潤遠高于藥品

千萬元CT三年回本

據報道,“大家都說醫院靠藥品賺錢,但事實上藥品的加價只有15%,而從大型醫療器械檢查項目中獲取的利潤遠遠超過藥品。”某腫瘤醫院醫療器械科的采購員如是說。

按照一般三甲醫院的做法,像CT、核磁共振這樣價值上千萬元的設備,回收期為10年—15年。但是,“10年期對于大醫院來說根本算不上問題”,對于“人等機器”的三級醫院來說,滿負荷運轉收回成本非常容易。南京某醫院人士透露,一般做一個CT“平掃”收費為300元,算上機器、人員、水電等,成本不到150元,按一天20個人的收費標準,3年左右即可收回成本。

回收期滿之后呢?當然就算醫院的純收入了。用伽馬刀治療每次收費近2萬元,而實際成本不超過1萬元。“大家都說醫院靠藥品賺錢,但事實上藥品的加價只有15%,而從大型醫療器械檢查項目中獲取的利潤遠遠超過藥品。”

按照醫院內部二級財務考核機制,成本回收機制即是每年或每季度從檢查科室的收入中扣除設備折舊費,剩余者則作為科室獎金。比如,一臺價值1000萬元的設備,回收期10年,每年成本回收費用(折舊費)是100萬元,每月是8.3萬元。如果該科室每月收入為10萬元,則上交院財務8.3萬元之后,1.7萬元即可作為該科室的醫生獎金發放。這樣一來,科室的積極性當然就上來了。

另一種做法是,三級、二級醫院和社區醫院搞“聯合”。由于社區醫院的設施條件相對較差,沒有大型診斷儀器,而一旦查出癥狀后,社區醫院的醫生就會向病人推薦去“聯合”的二級或三級醫院的相關科室進行檢查。一旦推薦成功,社區醫院的醫生可以從中拿到回扣,每介紹一個病人的回扣大約為20元—~40元不等。

在醫院內部,給開單醫生的提成一般數額為檢查費用的15%—20%。“而如此一來,無論是大醫院還是小醫院,只要與收入直接掛鉤,醫生當然愿意不斷讓病人做各種各樣的檢查項目。”南京某醫院的人士說。

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