“醫(yī)療改革要把解決看病難和看病貴作為重點(diǎn)。”3月9日，全國政協(xié)委員、國務(wù)院參事任玉嶺在人民大會堂作大會發(fā)言時(shí)說，“去年，我們先后走訪了東、中、西部九個省市，通過對看病難、看病貴的問題調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于看病難、看病貴，不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院，小病拖、大病挨的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。”

“看病難主要難在醫(yī)療資源配置不合理和醫(yī)療服務(wù)不到位，看病貴主要貴在費(fèi)用之高，超出了老百姓的承受力。”3月11日，全國人大代表、全國人大華僑委員會委員羅益鋒說。

在發(fā)言中，代表委員提出，在農(nóng)村，要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，由政府籌資，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。在城市，要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

羅益鋒代表說，今年1月份，他專程來到位于北京市海淀區(qū)的惠民醫(yī)院。惠民醫(yī)院是一家面向低收入群體和外來務(wù)工人員的平價(jià)醫(yī)院，由海淀區(qū)政府投資興建，由于收費(fèi)低、服務(wù)好，吸引了眾多患者就診。通過調(diào)研，羅益鋒代表認(rèn)為，解決看病難和看病貴完全可以通過惠民醫(yī)院的發(fā)展模式來解決。“第一，由政府投資設(shè)立不以贏利為目的的平價(jià)醫(yī)院。第二，醫(yī)院收支兩條線，切斷以藥養(yǎng)醫(yī)，解決大處方、藥品高回扣問題。第三，通過選派、招聘和輪崗制度等多種途徑解決醫(yī)護(hù)人員缺乏問題。”

農(nóng)工黨安徽省主委、安徽省政協(xié)副主席俞祖彭委員建議：“第一，加強(qiáng)對弱勢群體的醫(yī)療救助和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的有效利用；加快推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。第二，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，探索管辦分離的途徑。第三，堅(jiān)持公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，鼓勵規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。”

發(fā)言中，代表委員們還提出，我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)，需要堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場所，要加大對公益性醫(yī)院的投入。

全民醫(yī)保：無法回避的政府責(zé)任

全國政協(xié)委員、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長楊利霞認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)和諧社會的發(fā)展目標(biāo)，徹底解決看病難、看病貴難題，長久之策還需要建立由國家、社會群體、個人等多方促成的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，即建立一個適應(yīng)全社會不同年齡、不同群體、不同層次需要的全民醫(yī)療保障體系。

“要強(qiáng)化政府責(zé)任，建立多層次的醫(yī)療保障體系。政府應(yīng)使所有社會成員都能獲得大致公平的醫(yī)療服務(wù)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面，增加報(bào)銷比例。”俞祖彭委員建議。

對于1億多流動人口的醫(yī)療保障問題，全國人大代表、濟(jì)南市政協(xié)常委、山東泰美寶法腫瘤醫(yī)院院長于保法在接受記者采訪時(shí)建議：“可以像在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療一樣，在工作單位也可以建立社區(qū)籌資機(jī)制，或者加入城市的基本醫(yī)療保障。政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)居民健康權(quán)益的責(zé)任不能變，增加衛(wèi)生投入、提供公共服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管依然是各級政府的重要職責(zé)。

醫(yī)改目標(biāo)：保障全民健康

于保法代表認(rèn)為，一個良好的醫(yī)療體制應(yīng)該包括三個方面的內(nèi)容。第一個方面就是醫(yī)療保障制度。具體來說就是醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助體系。第二個方面就是醫(yī)療服務(wù)提供體系。它包括疾病的預(yù)防、健康教育、醫(yī)院或是診所這樣的服務(wù)體系。第三個方面就是醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管體系。

“醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該有一個明確的目標(biāo)，不僅僅是解決老百姓的看病難、看病貴問題，站在更高的角度看，醫(yī)療體制改革應(yīng)該以全民族的健康為最高標(biāo)準(zhǔn)。”于保法代表說。

于保法代表認(rèn)為，圍繞提高全民族的健康這個目標(biāo)，需要醫(yī)藥監(jiān)管部門以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。“構(gòu)建和諧社會當(dāng)中，一個最重要的內(nèi)容就是要構(gòu)建一個好的醫(yī)療服務(wù)體系。同時(shí)，健康的改進(jìn)會對整個社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來好處。”

醫(yī)療腐敗：檢察機(jī)關(guān)要懲防并舉

“醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件的發(fā)案有三個明顯特征：一是藥品、醫(yī)療器械購銷環(huán)節(jié)；二是工程基建環(huán)節(jié)；三是人事調(diào)動和證件辦理環(huán)節(jié)。從所辦案件來看，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)部分領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手醫(yī)療單位藥品、醫(yī)療器械采購，違規(guī)辦理醫(yī)療證照，導(dǎo)致醫(yī)療市場管理混亂，高價(jià)藥品、非法行醫(yī)等問題突出。”全國人大代表、安徽省馬鞍山市金家莊區(qū)檢察院檢察長童海保分析認(rèn)為，藥品、醫(yī)療器械營銷利潤高、誘惑大，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)案率高的主要原因。

據(jù)童海保代表介紹，近年來，檢察機(jī)關(guān)針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件日趨增多的現(xiàn)象，在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)開展了職務(wù)犯罪專項(xiàng)預(yù)防和重點(diǎn)懲治。“醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)職務(wù)犯罪既敗壞了社會風(fēng)氣，又危害到人民群眾的利益。這一突出問題，檢察機(jī)關(guān)要在重點(diǎn)打擊的同時(shí)，積極提出預(yù)防對策。”他說。

童海保代表指出：“從查處的醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件來看，除了現(xiàn)行的以藥養(yǎng)醫(yī)的管理體制存在缺陷外，醫(yī)療招投標(biāo)機(jī)制、藥品管理、醫(yī)院管理等方面的漏洞是深層次的原因。最終解決醫(yī)療腐敗問題，還需要醫(yī)療體制改革的整體推進(jìn)和完善。”