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讓醫保違規行為成“過街鼠”

【?2006-07-04 發布?】 美迪醫訊
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沈陽市醫保中心日前向社會公布了《沈陽市城鎮職工基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》?!掇k法》規定,從7月1日起,凡舉報定點醫院、藥店騙保行為的,舉報人最高可獲5000元獎勵。沈陽市醫保中心和定點醫療機構、零售藥店將在醒目位置設立舉報信箱,公布舉報電話。
 
《辦法》規定,凡是發現參保人員個人冒用、偽造、變造、出借醫保憑證的行為;定點醫療機構、零售藥店將醫保不予支付的藥品、診療項目和醫療服務設施變通記入醫療保險基金支付行為;定點醫療機構、零售藥店之間私自聯網結算或將非定點醫療機構發生的費用納入醫保結算行為;冒名頂替、住院掛床、家庭病床掛床、住院串病種行為;定點醫療機構、零售藥店不按藥品實際名稱、數量、金額,多開或亂開收據的行為,向參保人員直接或變相銷售保健品、化妝品、生活用品、醫療器械等非藥品的行為,相關工作人員扣繳冒用、偽造、變造、出借的醫保憑證和無效的就醫手冊的行為等,都可向沈陽市醫保中心舉報。
本文關鍵字: 醫保 
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