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遏制醫(yī)療設備采購尋租 政府能否代替醫(yī)院?

【?2006-08-03 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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來自英國《金融時報》的報道,中國衛(wèi)生部將禁止醫(yī)院自行采購貴重醫(yī)療設備,進一步深化醫(yī)務界的反腐敗運動,對價值超過200萬元人民幣(合25萬美元)的醫(yī)療設備強制實行“集中采購”制度。以防止醫(yī)療單位或個人通過定購不必要的醫(yī)療設備或人為抬高價格,從中收取回扣的事情發(fā)生。目前,很多人認為,許多醫(yī)院使用先進的醫(yī)療設備,讓患者接受不必要的檢查,收取高額費用。該報道說,中國官方媒體新華社稱,由省級衛(wèi)生行政部門負責組織的醫(yī)療設備集中采購,是對貪污受賄行為的“打擊”。新華社援引衛(wèi)生部官員的話稱,他們計劃委托中國醫(yī)學裝備協會評估設備,為省級部門集中采購所需的標準配置提供參考。

由政府部門代替醫(yī)療單位進行設備集中采購,盡管可能會使我國目前醫(yī)療器械市場的混亂局面有所改觀,但其可行性和施行效果卻值得懷疑。

首先,醫(yī)療設備專業(yè)知識匱乏使得政府采購難以有效實施。采購醫(yī)療設備對采購人員的專業(yè)知識有很高的要求,既要掌握生物學、醫(yī)學的基礎知識和臨床經驗;又要具備機械、電控等裝備行業(yè)的知識和技能;而且還要對國內、國際的醫(yī)療設備招標投標實務有全面的了解。要想做到這一點對衛(wèi)生部下屬的各級政府主管部門極為困難,既不能抽調下屬醫(yī)院的采購人員,因為那樣做并不能體現什么實質性的改變,從頭培養(yǎng)更是不太現實。而委托中國醫(yī)學裝備協會進行評估,想法雖好,但恐怕他們也難以應對醫(yī)療設備日益龐大的采購規(guī)模。所以,由政府集中采購代替現階段的分散采購,在專業(yè)技術上面臨著巨大的障礙。

其次,面對醫(yī)療設備每年龐大的采購規(guī)模,政府部門恐怕難以兼顧。報道中稱,省級政府集中采購的下限為價格在200萬人民幣以上的醫(yī)療設備,根據中國國際招標網的數據顯示,這一范圍涵蓋了全部的核磁共振設備、絕大部分的CT設備以及一多半彩超設備,而這些設備每年的采購數量非常龐大,僅面向國際招標的設備采購,每年就達1200余套。而且在地域上、時間上極為分散,如果由政府全權負責,那么,則會牽扯到主管部門太多的精力,而且效果也未必理想。

最后,以政府集中采購代替醫(yī)療機構自主采購究竟能否達到遏制交易過程中的賄賂行為也值得懷疑。在原有的醫(yī)院自主采購的制度框架下,各級衛(wèi)生主管部門可以起到重要的監(jiān)督作用,使得商業(yè)賄賂行為在一定程度上得到了遏制。而如果雙方角色互換,衛(wèi)生部門的采購行為缺乏有效的監(jiān)督,屆時商業(yè)賄賂很可能變身為權力尋租,未必能夠達到遏制腐敗的目的。

其實,解決醫(yī)療器械采購領域尋租現象的主要途徑有兩點:其一,嚴格控制各醫(yī)療事業(yè)單位的設備采購預算和支出,建立嚴格的設備采購審查機制,遏制商業(yè)賄賂出現的幾率;其二,對相關醫(yī)療設備的使用費用給予明確的規(guī)定,畢竟醫(yī)療屬于公用事業(yè),而醫(yī)院的設備采購資金也是來自于國家財政的撥款,那么使用價格當然也要制定一個約束,不能允許醫(yī)院漫天要價,中飽私囊。只有這樣,才能從根本上解決問題,當然,由于牽扯到多方的利益,若想實現恐怕還有很長的路要走。(文章來源于中國國際招標網)
本文關鍵字: 醫(yī)療設備 
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