醫院收入上繳財政工資和投入政府支出

掛一次1000毫升的鹽水，病人在杭州下城區長慶潮鳴社區衛生服務中心肯定比上大醫院少花10元。這是杭州社區醫改看得見的成效。

今年初，杭州下城區長慶潮鳴社區衛生服務中心作為全國6個試點醫院之一，開始實  行被業界稱為社區醫院“收支兩條線”的新型運作機制———醫生工資、獎金和醫院的工作經費都由政府承擔，而社區衛生服務中心的收入全部上繳區財政專戶。

社區醫改希望達到兩大目的———抑制創收機制，醫生不開“大處方”；社區衛生服務更周到。

醫改半年，杭州衛生行政部門最近認為，“已取得初步成效”。

據剛被衛生部“收支兩條線”課題組認可的統計數據：今年1-6月，杭州下城區長慶潮鳴社區衛生服務中心門診人次達126218人次，比去年同期增長10475人次；門診均次費用由去年同期的97.91元降至
87.48元，差額10.43元。社區退休職工選擇該中心作為醫保定點醫院的人數比去年增加了1300余人?！?2.6萬人次，每人少花10.43元，一共120多萬元，這就是我們帶給患者的實惠?！毕鲁菂^長慶潮鳴社
區衛生服務中心主任朱月偉說。

病人的錢到底省在哪里？主要還是在常用藥品和醫療耗材上。朱主任舉了兩個例子——治療冠心病的丹參，大醫院醫生一般都開23元/瓶的“丹參滴丸”，而長慶潮鳴社區衛生服務中心醫生只推薦3.68元/瓶的零差價的“復方丹參片”，其實這兩種藥品成分一樣，只不過因劑型不同，起效時間有一點差異，并不影響療效；

500毫升的葡萄糖鹽水，有5元的塑料瓶裝與10元的軟袋裝兩種規格，長慶潮鳴社區衛生服務中心用的是塑料瓶裝，而一般大醫院則用軟袋裝，病人掛一次1000毫升的葡萄糖鹽水，兩者藥費就相差10元。

“深化城市社區衛生醫療服務體制改革是今年國家十大衛生工作要點之一。到年底，如果門診量比去年上升，而收入比去年略有下降或持平，社區居民對我們的社區衛生服務又很滿意，那就說明醫改是成功的，也達到了年初下城區政府對這次試點工作的期望。”朱月偉說。