《指導(dǎo)意見》強調(diào)要從通用名處方制度和政府藥品定價管理兩個環(huán)節(jié)配套著力，可以看作是對19次藥品價格降價進行反思的成果。

9月5日，國家發(fā)改委發(fā)布了《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），對《指導(dǎo)意見》全文粗粗瀏覽一遍，就能發(fā)現(xiàn)《指導(dǎo)意見》并不是一個醫(yī)療領(lǐng)域改革的政策梳理方案，而只是一個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展狀況的自我診斷，提出了結(jié)構(gòu)升級和自主創(chuàng)新等一組目標。

雖然，《指導(dǎo)意見》涉及到了醫(yī)療改革的現(xiàn)狀和醫(yī)療改革政策的評價等醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的外部條件，但是更大篇幅還是著眼于醫(yī)療經(jīng)濟、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療行業(yè)的自身狀況。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革推進到如今這個地步，發(fā)改委發(fā)布這種醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的“白皮書”性質(zhì)的文件，整理公布醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的全套數(shù)據(jù)，系統(tǒng)地分析醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟發(fā)展中的地位與作用、現(xiàn)狀與未來，對進一步深化醫(yī)療體制改革，是大有裨益的。

在建設(shè)和諧社會的趨勢下，近幾年發(fā)改委在醫(yī)藥行業(yè)方面的管理重點是降藥價。

但是，19次降價及其伴隨的價格檢查，仍難以降低公眾眼里、患者手中（手握處方和劃價單）的藥品高價。藥品最終降價，顯然不能靠政府部門的降價措施“一招制敵”，而需要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”的財政體制改革、醫(yī)療機構(gòu)職能調(diào)整和布局優(yōu)化改革、基本醫(yī)療社會保障體制改革，與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的合理發(fā)展基礎(chǔ)上的醫(yī)藥購銷體制改革的聯(lián)動來解決。

《指導(dǎo)意見》在關(guān)照了醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的外部空間和政策環(huán)境基礎(chǔ)上，對醫(yī)藥行業(yè)來一個自我診斷，制訂了一個與社會發(fā)展緊密聯(lián)系的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。這使得它成為醫(yī)藥行業(yè)影響醫(yī)療體制改革政策取向和實施路徑的一份重要研究資料。平心而論，也有利于結(jié)合醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，務(wù)實地逐步推進醫(yī)療體制的改革。

當然，《指導(dǎo)意見》除了向公眾展現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展狀況和理念外，也提出了藥品價格管制改革的一些新思路。

藥品價格管制制度與藥品流通體制改革，是相互關(guān)聯(lián)的兩個環(huán)節(jié)。由于藥品流通秩序紊亂、醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂和腐敗叢生，導(dǎo)致藥品集中招標制度改革的流行，導(dǎo)致政府降價藥品價格大檢查的流行。

這次《指導(dǎo)意見》強調(diào)要從通用名處方制度和政府藥品定價管理兩個環(huán)節(jié)配套著力，可以看作是對19次藥品價格降價進行反思的成果。

比如，實施藥品通用名處方制度，建立向社會藥店開放的處方管理制度，使醫(yī)生處方不再具備有銷售功能，同時增加了患者根據(jù)處方購買藥品的選擇空間，這既是改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面的一項基礎(chǔ)性制度，也是從市場環(huán)節(jié)調(diào)整行業(yè)競爭水平和格局，降低藥品價格的基礎(chǔ)性制度。將“建立藥品通用名處方制度”寫進指導(dǎo)文件，說明醫(yī)藥行業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展對進行醫(yī)療體制配套改革的高度依賴。

《指導(dǎo)意見》還形成了較完備、務(wù)實的藥品定價管理政策。《指導(dǎo)意見》寫了三句話：為企業(yè)生存發(fā)展保留必要的價格空間；縮小國產(chǎn)藥與合資藥、進口藥的價差；提高醫(yī)療必需、因價格過低而停產(chǎn)的藥品的價格。

這三項政策一改過去單純降價的做法，轉(zhuǎn)向綜合調(diào)整，可以看作是藥品價格管制的政策“新路”：政府定價環(huán)節(jié)的降價，離不開醫(yī)藥行業(yè)的調(diào)整和發(fā)展；政府定價的調(diào)整，更主要的方式是“厚此薄彼”式的藥品產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整，而不能是“點對點”式的拘于單一品種、劑型的簡單管理。強調(diào)通過政府定價的價格杠桿作用，增加藥品供給，來平抑藥品價格；政府提高部分利潤率很低的藥品的價格，雖然不能對降低醫(yī)療費用起根本性作用（這些藥品使用量有限），但也是藥品定價管理的重要內(nèi)容。

應(yīng)該說，以上這些內(nèi)容，屬于重大的政策轉(zhuǎn)變，有相當大的“政策含量”。

藥品流通體制改革能否最終成功，還取決于醫(yī)療體制和基本醫(yī)療保險制度改革的同步推進。以此觀察，醫(yī)藥行業(yè)的“白皮書”的作用，就不言而喻。