“我是一名從醫(yī)60年的外科醫(yī)生，在上個世紀(jì)八九十年代曾經(jīng)當(dāng)過第五屆全國人大代表5年，當(dāng)過省五、六、七屆人大代表15年……為加快醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革步伐，從根本上解決看病難、看病貴的難題，特向人代會反映衛(wèi)生系統(tǒng)存在的不良現(xiàn)象。”

日前，江蘇團的人大代表開始陸續(xù)遞交議案、建議。其中一份特殊的“建議”引起了記者的注意———更準(zhǔn)確地說，這是一封信。前文中這名“老代表”、“老醫(yī)生”委托省人大向全國人代會建言獻策，盼整頓醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)五大弊端，以緩解百姓看病難、看病貴問題。信中一針見血、直陳弊病，老人大代表“卸任不卸責(zé)”的拳拳之心讓人動容。

弊端一：

醫(yī)院盡刮“高樓風(fēng)”

“要建國內(nèi)一流的醫(yī)院，靠的不是建高樓大廈，但在一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)心目中，認為大樓蓋得越高、越多，醫(yī)院技術(shù)水平就越高，相互攀比，造成極大的浪費。”其實，大樓越高，對患者看病越不方便。信中說，現(xiàn)在一些醫(yī)院出現(xiàn)一種怪現(xiàn)象，大搞圈地?zé)幔蟾惴课莶疬w，無止境地擴大床位；靠醫(yī)生開大處方、開多藥、開好藥，亂開檢查單，增加病人不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。

弊端二：

動輒就來“集團化”

“好端端的綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層小醫(yī)院統(tǒng)統(tǒng)聯(lián)合起來，換個牌子，改個名字統(tǒng)稱為集團，人還是那幾個人，設(shè)備還是那幾條槍，換湯不換藥，徒有虛名。”

弊端三：

醫(yī)療設(shè)備貪大求“洋”

“重復(fù)引進大型尖端醫(yī)療儀器，使用率不高，造成嚴(yán)重的浪費現(xiàn)象，醫(yī)院現(xiàn)有CT、ECT、MRI、PET-CT……設(shè)備均過盛。而且診斷水平不高，檢查費用昂貴，多數(shù)醫(yī)院相互攀比，你有的我一定也要有，我要比你的更好。”信中舉例說，像高精尖PET-CT省級醫(yī)院有1臺足夠，現(xiàn)在有的省市多達三四臺；醫(yī)療器械進口失控，造成極大的浪費。

弊端四：

醫(yī)生比例失調(diào)人才浪費

到一些大醫(yī)院走一走，隨便問個醫(yī)生起碼都是碩士學(xué)歷。老代表就此說：“主任醫(yī)師比副主任醫(yī)師多；副主任醫(yī)師比主治醫(yī)師多，研究生比本科生多，醫(yī)生結(jié)構(gòu)極端不合理！”信中稱，在我國一流醫(yī)院，沒有博士學(xué)位就無法生存，這樣不但造成人才浪費，還使得具體的臨床醫(yī)療工作相互推諉，醫(yī)療質(zhì)量不高，有的手術(shù)后病人快要出院時傷口縫線尚無人拆除。

弊端五：

尖端手術(shù)一哄而上

“臟器移植是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的尖端技術(shù)，我國剛剛起步，不能一擁而上，遍地開花。”然而，現(xiàn)在個別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及個別醫(yī)生為了提高醫(yī)院的知名度和醫(yī)生的自身名利，為了一鳴驚人，急功近利，“早晨播種；晚上收獲”。有的醫(yī)生說現(xiàn)在開展臟器移植好比開古玩店，“三年不開張，開張吃三年”。

“熱熱鬧鬧一陣子，并不能根本解決病人看病難、看病貴的問題。”老代表在痛斥之余語重心長地說：“醫(yī)學(xué)要發(fā)展離不開科學(xué)發(fā)展觀，要建設(shè)一流高水平醫(yī)院，一是靠培養(yǎng)高科技人才，二是靠尖端的儀器設(shè)備，三是靠圖書信息資料。”

新、老代表“息息相通”

心系民生，老代表、現(xiàn)任代表息息相通。連日來奔走于兩會住地，記者聽到的最熱話題之一就是緩解“看病難、看病貴”。對照老代表托付的來信，現(xiàn)任代表、委員們的建議個個務(wù)實。名醫(yī)“交流”到普通醫(yī)院

“看病其實不難，難的是到大醫(yī)院找名醫(yī)看病。”全國人大代表、南通瑞慈醫(yī)院董事長方宜欣認為，“江蘇不缺好醫(yī)院，也不缺好醫(yī)生，有的專家趁周末等休息時間到普通醫(yī)院‘走穴’。與其這樣，不如形成制度，讓醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源分散到普通醫(yī)院。”據(jù)介紹，南京市鼓樓醫(yī)院與宿遷市一所醫(yī)院就建立了這樣的交流，效果顯著。

對藥品實行專賣

一些患者反映，以前一些效果很好、又很便宜的藥現(xiàn)在買不到了，一味強調(diào)藥品降價解決不了藥價高的問題。全國政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)王旭東開出“藥方”：由政府對藥品實行專賣，國家統(tǒng)一調(diào)配，無論是價格多么低廉的藥品，只要是老百姓需要的，就進行生產(chǎn)。

病癥一

“看病貴”問題在特困人群中感受尤深。特困人群由于防病防災(zāi)的能力差，罹患疾病的可能性遠遠大于中等收入及以上人群。救助資金無異于杯水車薪，醫(yī)療救助模式單一。

處方一：

醫(yī)療保障要“應(yīng)保盡保”

“如果建立覆蓋全民的醫(yī)療保險制度，上述問題將迎刃而解。”全國人大代表樓文英說，中央政府有責(zé)任、也有財力加大對公共衛(wèi)生的投入力度，建立起覆蓋全民的醫(yī)療保障制度，讓改革開放的成果惠及全體人民。

處方二：

政策向困難群體傾斜

全國人大代表、南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)研究所所長管曉虹教授建議，擴大特困人群醫(yī)療救助范圍，把低保無醫(yī)療保險者、傷殘人員、五保對象、原郊區(qū)農(nóng)村人口等都納入醫(yī)療救助范圍。

病癥二

社區(qū)醫(yī)院建了不少，但依然是大醫(yī)院“人滿為患”。市社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院之間缺乏共同的利益協(xié)調(diào)機制，大醫(yī)院首診后轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院治療的病人平均一個月只有3個。

處方：

為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)立法

全國政協(xié)委員、江蘇省政協(xié)副主席陳凌孚建議衛(wèi)生部以《江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》的草案為典范，盡快制定《中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》。其次，明確社區(qū)醫(yī)院定位。社區(qū)醫(yī)院是大醫(yī)院的“助手”。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)以發(fā)展基本預(yù)防功能為主，兼治療體系和康復(fù)體系在內(nèi)“三位一體”，服務(wù)的是健康和亞健康人群。社區(qū)醫(yī)生要變“家庭醫(yī)生”為居民“管理”健康者，“主動掌握社區(qū)居民需求，從而設(shè)立相應(yīng)服務(wù)”。

“看病難”、“看病貴”問題對于低收入人群尤其突出。參加今年全國兩會的部分人大代表和政協(xié)委員就此進行“會診”，開出了一系列“處方”：加大對特困人群的醫(yī)療救助力度，建立覆蓋全民的社會醫(yī)療保險制度，盡快制定社區(qū)醫(yī)院相關(guān)法規(guī)等。