大家逐漸轉變了觀念：其實不是租賃中心賺我們科室的錢，而是我們利用租賃中心的設備創造效益

一大早，心外科的張主任又讓科室人員拿著醫療設備租賃卡到院里的醫療設備租賃中心租了5臺監護儀。張主任所在的北京軍區總醫院心外科有七八十張病床，科室自己有10臺監護儀，以前病人少，還能周轉過來，但是現在科室發展很快，病人越來越多，用張主任的話說，即使再給他們配10臺也不一定夠用。

現在，張主任不再擔心科室會出現監護儀、呼吸機等設備不夠用的情況了。醫院2006年7月成立了醫療設備租賃中心，由醫學工程科主管。科室需要設備時，派人帶著醫療設備租賃卡到租賃中心刷卡后，中心工作人員會陪同科室人員把設備搬運過來，并負責給安裝、調試。在搬運和使用過程中，如果設備出現故障，中心人員無條件維修或更換設備。張主任現在覺得方便多了，租賃設備既免去了科室設備折舊成本，又省去了維修費用。其實剛開始的時候，張主任聽說以后不能自己買，只能到中心租賃這些設備，還挺不情愿的呢。

前期充分溝通

其實醫院早在2003年SARS流行時就已經開始有成立租賃中心的想法了，當時很多科室經常出現儀器不夠用的情況，但科室自己的設備不會外借，一是怕別人用壞，一是不知道自己什么時候用，萬一自己要用的時候別人騰不出來怎么辦？寧愿放在那里不用也不能借出。這樣無形之中設備的使用率降低了。

成立租賃中心可以把利用率低的設備集中起來，放在租賃中心統一管理，但是這一過程也經過了一個磨合期。醫學工程科為此做了很多前期工作，在沒有正式成立中心前，與臨床科室主任、護士長進行了大量溝通。醫學工程科為科室主任算了一筆賬：醫院里這么多臨床科室，不可能每個科室都配備監護儀，而像心臟外科這樣有七八十張病床的大科室，10臺監護儀肯定不夠用，如果再給心臟外科配置5臺監護儀，5萬元一臺，一次性投資需要25萬元，既增加了科室成本，病人少的時候還會造成設備閑置?，F在，由租賃中心購買監護儀，幾乎每時每刻都在使用，收回成本的周期自然大大縮短。

“說句心里話，科室要見到明顯的效益才會使用租賃中心的設備?！?租賃中心負責人王拴武主任認為中心要正常運行，還要讓科室買賬才行，要讓他們真切認識到比自己買劃算。為此醫學工程科負責人與臨床醫生溝通了無數次，解釋為什么這么做，這么做有什么好處。一開始有的主任聽不進去，覺得自己管著多好，干嗎讓你管，你還要賺我的錢。經過一段時間的努力，大家逐漸轉變了觀念：其實不是租賃中心賺我們科室的錢，而是我們利用租賃中心的設備創造效益。租賃設備雖然當時損失了一點利益，但省去了投資、維修、管理等環節，科室可以直接見到效益。

完善管理規定

科室觀念轉變了，租賃中心要想順利運行，還要有相應的制度做保障?！拔覀兊闹贫群芡晟?，整個租賃過程，設備消毒，相應的手續辦理，下送還是自取，都有規定?！?BR>
王主任覺得是相應完善的制度保障了租賃中心順利運行。租賃中心向全院科室開放，除定點編配科室外，中心已有的設備原則上今后不再列入醫院年度設備采購計劃。中心的每臺設備配有一個設備檔案卡，采用條碼編碼標識管理。

因為是院里出資購買設備，所以科室租賃中心的設備用在病人身上所收取的費用一部分要上交醫院。費用分配比例是否合理關系到大家的積極性，所以醫學工程科首先把所有的主任、護士長、經濟核算人員聚到一起討論費用分配比例，得出的結果是科室租賃設備所收費用60%歸科室，40%歸院里?？剖腋鶕本┦惺召M標準根和病人使用設備時間向病人收費，租賃中心從科室借走設備開始計時，給出1個小時的余量。如科室上午11點有手術，要用監護儀，提前1小時讓護士來取設備或租賃中心人員給送過去，沒有用設備之前的這一階段是不計費的，因為設備不用在病人身上，病人不
目前租賃中心有呼吸機、監護儀、心電圖機、除顫器、注射泵、輸液泵、營養泵七種設備，總共100多臺。設備品種的選擇也是有講究的，王主任解釋說，中心主要選擇了一些臨床使用率高，小型的，能搬動的設備用于租賃。

醫學工程科專門抽出兩個人負責租賃中心的日常工作，一位是經驗豐富，對維修、保養流程非常熟悉的工程師，另一位是合同工。中心24小時值班，兩位工作人員一人守在中心，一人負責往科里下送和取回設備。在設備拿回來入庫前消毒，下一次使用之前要檢測原有的數據是否符合標準，借出去的設備要保證沒有問題。因為人手不多，實行雙向管理，工程師負責教會醫護人員安裝、使用設備，在保證科室自己安裝使用基本沒有問題的情況下，只要租賃中心兩人都在，就要負責把設備送到科室，并安裝、調試。如果人手實在不夠用，就由科室派人來取后自己安裝。

信息系統規范流程

兩個人就可以把租賃中心管理得井井有條，該科開發的醫療設備租賃管理系統功不可沒。

該管理系統可以錄入租賃設備數據，打印各種報表并供查詢用。錄入的數據包括租賃科室名稱、租賃設備名稱、租賃日期和時間、租賃人、租賃前設備狀況、返還日期和時間、返還人、返還后設備狀況等。該系統還能夠自動生成流水賬編號，科室庫和租賃設備庫數據錄入完畢后可以打印科室條形碼卡和租賃設備條形碼卡。租賃和返還科室名稱和設備名稱可以通過掃描條形碼卡獲取。

中心為每個科室發兩張醫療設備租賃卡，采用條碼編碼?？剖易赓U設備時，租賃中心管理人先掃描科室租賃卡，獲取科室信息，再掃描醫療設備卡，獲取設備信息。系統在獲取科室和設備信息的同時開始計時，并打印醫療設備租賃憑證，如果設備有附件，憑證中還會包括附件詳細信息?？剖胰藛T點收設備和附件后中心管理人員跟隨科室人員帶設備到科室，現場安裝調試，雙方人員核對無誤后在租賃憑證上簽字。

科室返還設備時，租賃中心人員掃描檔案卡，管理系統會自動顯示租賃設備信息，記錄返還時間，打印醫療設備核算單。雙方人員核對無誤后在返還憑證上簽字，各持一份。用王主任的話說，這套醫療設備租賃管理系統保障了租賃中心的正常運行，因為它不但規范了流程，而且有效避免了糾紛的發生。

現在，租賃中心的設備幾乎沒有閑置的時候，中心原來有十幾臺監護儀，2006年底又購買了十幾臺，這十幾臺監護儀的購置成本大約用了10個月就收回了。今年春節期間，醫院一度出現急診高峰，中心值班人員幾乎每天晚上十一二點甚至一兩點被電話叫醒，被告知中心設備不夠用了。

“雖然國內幾家已經開始實施租賃的醫院還沒有做出規模，但經過一段時間的運行，從管理層角度提高了設備使用率，為醫院帶來了收益。”現在租賃中心的問題是設備不夠用，還準備再擴大規模。用王主任的話說：“以前要一兩年才能收回成本，現在幾個月就能收回，醫院何樂而不為呢？