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福州總院神經(jīng)外科治愈一例罕見巨大蛇形動脈瘤

【?2008-10-08 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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41歲的張女士一年多以來經(jīng)常被陣發(fā)性頭痛、頭暈等癥狀所困擾,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。她在上海某醫(yī)院求醫(yī)期間,醫(yī)生告知她的顱內(nèi)長了個復(fù)雜巨大動脈瘤,手術(shù)不僅治療費(fèi)昂貴而且風(fēng)險很大。昂貴的醫(yī)療費(fèi)使她無力負(fù)擔(dān),治療的計劃因此擱淺了。一次偶然的機(jī)會,她得知福州總醫(yī)院神經(jīng)外科在動脈瘤治療方面有著豐富的經(jīng)驗,便抱著一線希望來到神經(jīng)外科求治。 

張女士來到神經(jīng)外科門診,接診醫(yī)生是神經(jīng)外科的劉崢主任醫(yī)師。他仔細(xì)詢問病人的病情后,立即安排她做相關(guān)的影像學(xué)檢查。最后根據(jù)所有檢查資料分析,診斷張女士大腦中動脈M1段有一長蛇形巨大動脈瘤,這在顱內(nèi)動脈瘤中是非常罕見的。 

鑒于患者顱內(nèi)巨大動脈瘤已經(jīng)產(chǎn)生明顯受壓癥狀,只有盡快手術(shù)治療才能使癥狀獲得緩解。對于復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療,需要通過多種方式的有機(jī)組合才能達(dá)到滿意的手術(shù)效果。術(shù)中要考慮多方面的因素:如充分顯露載瘤動脈、血管臨時阻斷、有效的腦保護(hù)、動脈瘤管重要分枝的保護(hù)、隨時發(fā)生瘤體破裂出血的危險等。在與患者充分溝通并得到她的同意后,劉崢主任醫(yī)師開始著手準(zhǔn)備術(shù)前的各項工作:與科室里的其他專家一起討論制定手術(shù)方案,仔細(xì)研究各種影像學(xué)資料,不斷評估手術(shù)方案,力求減少發(fā)生功能障礙發(fā)生的可能性。 

手術(shù)按照計劃進(jìn)行,從既定的入點(diǎn)開顱,在精細(xì)的解剖后逐漸暴露出大腦中動脈段,小心翼翼一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)入到動脈瘤處,通過暫時阻斷近側(cè)載瘤動脈,慢慢切除瘤體,在經(jīng)過長達(dá)7個小時后順利將瘤體完全切除,該瘤長達(dá)30cm。 

經(jīng)過術(shù)后的精心護(hù)理,張女士身體逐漸恢復(fù),原來頭痛、頭暈等不適的癥狀完全消失。據(jù)劉崢介紹,手術(shù)的成功說明術(shù)前診斷是正確的,切除瘤體后患者未發(fā)生任何神經(jīng)功能障礙。大腦中動脈夾層動脈瘤十分罕見,在國內(nèi)關(guān)于這方面的報道較少。 

【相關(guān)鏈接】顱內(nèi)動脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的第一致病原因,該病病程兇險,致死率、致殘率很高,被稱為大腦內(nèi)的“定時炸彈”,但如能及時診治,絕大多數(shù)可獲得永久性治愈。 

【專家介紹】 劉崢,神經(jīng)外科主任醫(yī)師,擅長各種復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤及腦血管病的手術(shù),近年來成功地進(jìn)行了多例復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤及腦血管畸形的手術(shù),如:“顱內(nèi)大腦中動脈巨大蛇形動脈瘤”的手術(shù)切除、 “海綿竇段巨大動脈瘤”的血管搭橋手術(shù)”、“腦干旁腦血管畸形切除手術(shù)”、“顱內(nèi)巨大動脈瘤塑形夾閉”等。以第一作者先后在國內(nèi)神經(jīng)外科最高等級專業(yè)雜志《中華神經(jīng)外科雜志》發(fā)表論文18篇,2006年底在《中華神經(jīng)外科雜志》統(tǒng)計的全國發(fā)表論文數(shù)量居福建省首位,入選全國第18位。 

門診時間:周六上午8:00-12:00 
本文關(guān)鍵字: 福州總醫(yī)院 
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