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福州總院成功救治一名身患惡性腫瘤的小患者

【?2008-10-15 發布?】 美迪醫訊
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 “通過普外科專家的全力救治,我們的女兒即將康復出院了”。坐在病床旁的父母笑容滿面地說。福州總醫院普外科成功為一10歲小患者切除腹膜腔后的巨大惡性腫瘤,血管、神經均未受到任何損害。 

余靜(化名)來自江西波陽,今年剛滿10歲的她正讀小學三年級。今年8月中旬她突然出現腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀。家人帶她四處求醫,病情卻一直未見好轉,且越來越嚴重。危急之下,患者家屬抱著一線希望帶她來到福州總醫院普外科求治。經門診普外科醫生體檢,在右上腹可觸及一個比碗口稍大的腫塊,隨后經B超引導下穿刺活檢腫物,最終診斷為胚胎性橫紋肌肉瘤。 

經過檢查發現腫物已嚴重壓迫腹腔內重要血管,并與血管、神經嚴重粘連。不及時處理她腹痛、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀會不斷加重,甚至可能危及生命。對此,王烈主任作出盡快手術的決定。 

考慮到患者年齡小、病情復雜以及手術過程中有可能傷及血管、神經等因素,普外科請兒科、麻醉科、影像科等相關科室專家多次會診,對手術方案進行多次討論和研究,并積極做好術前的各項準備工作。手術如期開展,由經驗豐富的王烈主任醫師與鄒忠東副主任醫師共同實施。在剖腹探查過程中發現腹膜后有一大腫塊,慶幸的是未發現腹膜壁有轉移性結節,也未觸及其他器官有轉移性病灶。在行腫瘤切除術的過程中,由于腫瘤完全包裹左腎動脈、腹主動脈、下腔靜脈等,無法直接分離。主刀醫生當機立斷決定行減瘤術,用電刀切開腫瘤,盡量把腫物去除干凈并保護被包裹的動、靜脈。這個步驟對醫生的技術要求極高,稍有閃失就有可能損傷血管引起大出血。經過連續幾個小時的操作,手術順利完成了,病人出血量不到100ml。術后小患者體質逐漸恢復,目前已經可以進食,各項生命指標基本恢復正常。 

據王烈主任介紹,胚胎性橫紋肌肉瘤主要由原始間葉細胞及早期幼稚發育階段的橫紋肌細胞所組成,多發于15歲以下兒童。該腫瘤惡性程度極高,此病在臨床上屬于少見病,易造成誤診,應引起重視。
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