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體外循環(huán)快速取出25厘米肺動(dòng)脈血栓

【?2008-12-29 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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近日,右肺動(dòng)脈全部堵塞、左肺動(dòng)脈堵塞80%的患者王某,在河南省鄭州人民醫(yī)院心胸外科經(jīng)體外循環(huán)下直視取栓手術(shù)重獲新生。

40歲的王某,意外受傷后被送往鄭州人民醫(yī)院治療。醫(yī)生診斷為其患多發(fā)肋骨骨折、胸骨骨折、左側(cè)氣胸。12月2日,王某呼吸困難,血壓僅為52/47毫米汞柱,血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)氧分壓僅為36毫米汞柱,CT檢查證實(shí)為肺動(dòng)脈大塊栓塞,心電圖提示頻發(fā)室性早搏,尿激酶溶栓無(wú)效。如不盡快接受手術(shù),王某隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),且手術(shù)中可能出現(xiàn)止血困難。

該院心外科主任婁勇與同事商議后,決定立即為患者實(shí)施體外循環(huán)下直視取栓手術(shù)。在麻醉科的積極配合下,僅用了27分鐘就麻醉成功,體外循環(huán)建立。切開患者肺動(dòng)脈,發(fā)現(xiàn)大塊血栓已將其左肺動(dòng)脈堵塞80%,將右肺動(dòng)脈全部堵塞。5分鐘后,醫(yī)生從患者體內(nèi)取出一條長(zhǎng)約25厘米、直徑達(dá)1.5厘米的大血栓。如果肺動(dòng)脈有小栓子殘留,引起肺動(dòng)脈痙攣還會(huì)危及生命,婁勇將50萬(wàn)單位尿激酶直接注入王某肺動(dòng)脈。兩個(gè)多小時(shí)后,王某獲救,目前恢復(fù)良好。

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