“2009年醫藥行業發展前景還是相當不錯的，保守估計行業整體產銷增長率將達到20%。政府財政投入拉動藥品消費將會是2009年醫藥行業最大的利好。”中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德說。

“我對2009年醫藥行業的前景持樂觀態度。醫改新政策會給整個行業帶來難得的發展機遇。”神威藥業董事長兼總裁李振江表示。

有消息稱，新醫改方案將在2009年初出臺。這份核心內容為全民醫保的新醫改方案，令整個醫藥行業充滿期待。但也有人士指出，席卷全球的“金融海嘯”以及國內日益嚴格的監管制度，在一定程度上又對醫藥產業發展提出了挑戰。

新醫改催生大蛋糕

看好醫藥行業2009年發展的，并不僅限于上述兩位代表性人物。

趙鄭是北京澤橋生物技術有限公司總經理。2008年底他走訪了國內幾十家制藥企業，得出的結論是：國內醫藥企業普遍看好2009年的行業發展。

“我走訪的都是國內中型企業。這些企業幾乎全部調高了2009年的銷售目標：一般來說，企業銷售目標同比上升60%～70%，保守一點的企業也達到30%，有個別企業甚至提高到增長100%。在其他行業都在裁員降薪的時候，我所走訪的這些企業反倒在招兵買馬，其廣告預算也有所增加。這也證明企業對2009年的發展充滿信心。”趙鄭說。

這種信心來自何處其實并不難理解——以“全民醫保”為核心內容的新醫改方案即將出臺。2009年1月8日，在全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺表示，醫改意見以及五項重點改革實施方案將于近期下發。

“2009年醫藥行業的產銷預期主要受新醫改‘醫保全覆蓋’總原則的引導。雖然新醫改方案的蓋頭尚未正式揭開，但黨中央已經出臺了很多惠民政策。如將城市低保人群納入醫療保險范疇；全國絕大部分地區已實施‘新農合’。這兩部分人群被納入醫保體系中，將極大地刺激國內的藥品消費。”于明德說。

2008年12月13日，國務院總理溫家寶出席“中日韓領導人會議”時曾公開表示，政府已經預算700億元推進醫改。

于明德分析認為，除了中央預留的700億元外，地方財政也會有相應投入。“我保守估計，2009年各級政府的投入將在2008年的基礎上新增1700億元左右。這1700億元還僅限于醫保政策拉動藥品和醫療器械方面的消費。”

一位長年關注醫藥行業的證券分析師也表示，2009年農村市場將成為醫藥行業最大的利潤增長點，城市社區醫療藥品消費也會表現出較大空間。

據悉，2008年12月份安徽華源醫藥股份有限公司的藥品銷售出現“井噴”。據相關人士透露，其主要原因就是參合農民在年底之前到鄉鎮衛生院、村衛生所“突擊”看病拿藥。農民有了醫療保險，敢于在醫療衛生方面花錢了。

當然，在席卷全球的金融風暴中，醫藥行業不可能獨善其身。以某大型國有企業原料藥出口情況為例，2008年11月份，該集團完成出口3100萬美元，比高點的4300萬～4400萬美元差了不少。但于明德并不認為金融風暴會對全行業產生較大影響。

他指出，直接受影響的多為國內研發外包、CRO、與國外有貿易合作的企業，但這些企業占整個行業的比例非常小。即使是原料藥出口企業，也要視其具體出口品種。如果出口產品是在世界上占絕對優勢的VE、VC、VB12，還有如地塞米松等激素，那么金融風暴對其影響不會太大。而像頭孢類或者中間體類的半成品則會受到一些沖擊，因為我國和印度都在生產，成本也相差不遠。一旦國內企業在資金或者環保方面不過關，就容易導致國際買家舍中國而取印度。

“中低端”成為爭奪焦點

毋庸置疑，農村以及城市社區醫藥市場的發展，必然極大擴容普藥市場。面對這樣的“新的歷史機遇”，也難怪國內普藥生產企業摩拳擦掌，躍躍欲試。

就拿河北一家知名中藥生產企業來說，2008年其普藥銷售主要還是依靠渠道驅動。2009年，其銷售方式發生了變化，除了繼續保持渠道優勢外，將進一步擴充隊伍，增加投入，下大力氣發展中低端市場。“經過多年發展，企業積累了雄厚的實力，有較強的成本控制能力，能夠確保產品質優價廉，加上已形成包括創新藥、普藥等在內的完善生產線，企業將從醫改中受益，2009年的增長肯定會高于行業平均速度。”其老總自信地說。

國內大型醫藥集團石藥集團在2009年也將有大舉措。眾所周知，石藥集團一直是個生產型企業，以原料藥的生產和銷售為主導。2009年，石藥要完成從原料藥滿產滿銷到以銷定產的訂單式生產轉變，企業經營模式則要從成本導向型轉變為市場導向型。據悉，以往石藥集團制劑銷售一直采取商務和代理兩種方式。為了適應新醫改形勢下的行業發展，今年石藥集團在保留原有業務的基礎上，在內部進行了資源整合和再分配，針對終端特點，成立了新農合、社區、OTC、商務等六個銷售分公司。

“石藥集團將加大廣告投放力度，在消費者和醫療機構中打造自己OTC品牌，努力實現‘以拳頭產品帶動企業品牌，以企業品牌帶動產品群銷售’的目的。”石藥集團相關人士表示。

在趙鄭看來，國內企業選擇終端下沉，不僅是為了適應行業發展趨勢，同時也是要發揮自己的優勢。這主要表現在兩個方面：國內企業的產品基本上是普藥，在青睞高端產品的三甲醫院并不占優勢，國企被迫走農村包圍城市的道路，已經在無意中孕育了市場；普藥基本上不需要對醫生進行學術推廣，這也比較適合農村和城市社區市場。

業內人士指出，除了普藥生產企業將在政策的“加法”中普遍受益外，中低端醫療器械生產企業和區域性配送龍頭企業也將受益。

2008年12月23日，一則關于國際醫療器械生產巨頭GE醫療集團的消息讓業內很是震驚。通用電氣旗下GE醫療集團宣布將通過通用電氣（中國）有限公司與山東新華醫療器械股份有限公司成立中外合資公司，致力于為包括中國在內的全球基礎醫療市場提供更多高質量的普及型醫療科技產品。此前，GE醫療集團宣布，將進一步加大對中國農村基礎醫療市場的支持力度——該集團臨床系統部承諾，截至2010年，將推出5種全新的農村基礎醫療產品，以實現每6個月推出一款新品的目標。

“GE一向致力于研發生產國際最先進的醫療器械。該公司之所以要專門成立一家公司來做基礎醫療產品，是因為看好國內農村市場的發展。”一位業內人士分析認為，“國家力爭在三年內基本完成社區衛生服務全覆蓋，必然要加強對社區衛生服務站的裝備。如果企業能夠在此領域中標，則肯定會直接受益。”

減法考驗企業競爭力

但是，也有一些業內人士對行業發展表示謹慎樂觀。

數據顯示，我國現有4700多家藥品生產企業、1.3萬多家批發企業和34萬多家藥品零售企業，企業數量龐大，產業集中度低、監管難度大。有業內人士這樣概括：我國制藥企業數量之多舉世罕見，但這么多藥品生產企業的銷售總額還不如美國一家制藥公司的銷售額。

北京秦脈醫藥科技發展有限公司總裁王波表示，當新醫改為藥品消費做加法的同時，相關部門也有意從監管角度給行業做減法。比如說，提高各種準入門檻，強化安全意識，減少企業數量和報批藥品數量等。

有消息稱，軟件要求和硬件要求都有大幅提高的新版GMP將要下發。新版藥典也在緊鑼密鼓地制定當中。這兩道門檻的提升將會淘汰一大批企業。

毫無疑問，政府新增1700多億元投入帶來的市場蛋糕，絕對不可能讓全國4700多家制藥企業進行平分。

王波認為，有四類企業真正能夠從新醫改中獲益：第一類是大型龍頭企業（包括國有企業），如華北制藥、新華制藥、魯抗、天士力、同仁堂等。基礎用藥不管是否定點生產，有一點可以肯定，那就是政府不可能和所有普藥生產企業進行談判采購。加上其中還有地方財政投入，所以就地采購份額應占大頭，其采購政策也會對那些地方龍頭企業有所傾斜。這些龍頭企業的市場集中度會大大提高。

第二類是外資和合資企業。三甲醫院是我國藥品消費的主力市場，幾百種基本用藥很難滿足醫院實際用藥需要。如果這次醫改不能妥善解決醫院補償機制問題的話，高價藥、合資藥和進口藥的用藥量還會繼續上漲。雖然現在的統計數據顯示，合資藥只占醫院總用藥量的30%～40%，但是它對醫院的實際利潤貢獻卻占到了60%～70%。

第三類是有獨特產品的生產企業。這類企業研發能力強，有屬于自己的產品，可以實現單獨定價，像外資企業一樣走學術推廣，以實現壟斷某一治療領域的目的。只是目前這樣的企業在國內尚屬鳳毛麟角。

第四類是直接為國外承擔加工業務的制藥企業。“不過我也看到，已經專門進行委托加工的歐洲大型藥企在中國保稅區投資5億元到10億元建生產基地。”王波說。言下之意是，第四類企業面臨的競爭或許更為激烈一些。

與王波持類似看法的是醫藥職業經理人王偉。他認為，2009年國內醫藥行業整體向好，但以外資企業及有產品特色的本土企業為主，大批企業將會面臨更為嚴峻的挑戰。“2009年企業現金流不足將是普遍現象，缺錢的企業容易陷入惡性循環，甚至倒閉；有錢的企業一旦管理不善，短時間內也很難有所改變。目前的競爭態勢只對少部分企業有利。對行業來說，醫改在最近兩年內更多的還是心理上的利好。”新一輪的行業并購序幕將慢慢拉開。