在醫療領域的研發是微軟全球最重要的投資領域之一，在中國，微軟正加速醫療行業解決方案的本地化開發。

“在醫療領域，我們將面臨的主要競爭對手不是別人，而是跨國企業。”數月前，執掌公司醫療業務的東軟高級副總裁盧朝霞說。東軟醫療是中國本土IT企業中，唯一業務線覆蓋數字醫療設備、HIS軟件、區域衛生解決方案的全面醫療解決方案供應商。

東軟的判斷并非空穴來風。在數字醫療領域，除了西門子、GE這樣的超級大腕，另一家軟件巨頭——微軟公司針對醫療行業的戰略行動也已開始。

“天”降大任

但凡微軟染指的地方，必定引發同行高度警惕。據悉，微軟全球在醫療領域的研發投入，目前在公司內部排第二位，僅僅次于搜索引擎。

作為一家從事桌面及服務器端操作系統、數據庫的軟件企業，微軟進入醫療行業需要很大的決心。醫療行業的應用太過復雜，美國醫療行業信息化已有超過30年的歷史，但迄今依然困難重重。對于個中風險，微軟必定經過審慎的評估。對于克服醫療業務復雜性所帶來的技術挑戰，微軟自信滿滿。微軟宣稱自己是“惟一能夠為醫療信息化需求提供互聯互通的解決方案的IT供應商”，微軟持續投入開發醫療解決方案，“以應對其他IT組織無法勝任的緊迫挑戰”。

微軟早在1997年就有專門的部門開始關注醫療領域的軟件開發。2005年，微軟醫療解決方案部（HSG）的成立，標志著微軟在醫療領域全面提速。在微軟公司CEO鮑爾默（Steve Ballmer）的親自授意下，微軟公司副總裁彼得·紐伯特（Peter Neupert）執掌集團帥印，從戰略層面探索和推進醫療解決方案。此后的兩年，微軟醫療解決方案部通過系列并購，為醫療解決方案的開發鋪平道路。目前，微軟針對醫療系統和公眾，提供三類不同的解決方案: Amalga HIS（Amalga醫院信息系統）、Amalga UIS（Amalga統一智能系統）以及在線管理個人健康信息的Health Vault。

美國政府在2006年度聯邦政府預算中為實施電子病歷設立了1.25億美元的專款。幾乎在同時，英特爾、IBM等IT巨頭也紛紛充實醫療解決方案部。無獨有偶，當時剛剛經歷“非典”疫情的中國，醫療衛生信息化市場快速升溫，也吸引了這些巨頭紛紛調高對有著龐大潛在需求的中國市場的參與程度。

與IBM、英特爾有所不同，微軟要做的醫療解決方案非常貼近臨床業務。這意味著微軟要重新針對醫療行業開發設計一套行業應用性更強的軟件，而非僅僅將微軟的通用解決方案在醫療行業推廣應用。由于醫療行業的知識壁壘和政策復雜性，直到今天，全美國真正具備全面醫療行業解決方案提供能力的公司，也不超過5家。由此可見微軟進軍醫療意圖之堅決。

醫療信息化同樣是奧巴馬政府關注的重點。在競選美國總統時，奧巴馬就宣布: “我們會確保每一個醫生的辦公室和醫院利用尖端技術和電子病歷，以便提高效率，防止醫療錯誤，并幫助每年節省數十億美元。”為此，美國政府將在未來5年，每年投入100億美元，用于構建全民電子健康檔案系統（EHR，Electronic Health Record）。在今年2月美國政府通過的7870億美元復蘇經濟的投資計劃中, 約有1410億美元投入醫療保健。

三駕馬車

微軟醫療解決方案的最大特征是，通過“三駕馬車”實現醫療數據的互聯互通。在微軟醫療解決方案的“三駕馬車”當中，Amalga HIS是一個有效降低成本、高度整合統一的醫院信息系統，系統模塊涵蓋目前醫院管理信息系統、各種臨床信息系統、電子病歷、客戶關系、人力資源和財務管理等。微軟Amalga HIS最大的特點是強調醫院信息系統的整體規劃，提升醫院后臺管理能力。

在方便醫生和臨床業務方面，Amalga HIS也有相當多突破。微軟的工程師們跟著醫生在醫院上班，發現一天當中，醫生經常使用相同的藥物醫囑，為此，他們在Amalga HIS中設計了常用藥功能。由于該系統的信息高度聯通，醫生可以直接從工作站調閱病人檢查檢驗結果及影像數據。

Amalga HIS的第一個客戶是泰國康民國際醫院，因為全面采用電子病歷，康民醫院原本的800多平方米病案室，被改造一新，成為一個寬敞明亮的兒童就診區。

Amalga UIS則是一套可以充分展現微軟技術強項的醫療衛生數據的統一智能系統，安裝Amalga UIS不會影響醫院原有系統。通過提供統一數據接口的方式，Amalga UIS可以實現對醫院各種現有系統的數據整合，形成豐富、靈活的數據分析視圖，并可借助智能儀表盤等方式予以呈現。

Amalga UIS是一個醫院IT系統集成方案。目前，醫院內部各種信息系統之間的互聯一般采取接口對接口方式，導致接口數量多，升級困難。UIS不影響原有的業務邏輯，但是，會定義一組數據接口，做數據接口的定義。一旦定義之后，把這些數據輸入UIS。所以，UIS關注于三件事: 接口、數據重組、數據展現。

與前兩個針對醫療機構的解決方案相比，定位為個人健康信息管理平臺的Health Vault則非常具有開拓性，它使得居民可以在不同的醫療解決方案間存儲和共享數據。微軟注意到，一些慢性病人會在家中自行測量指標，Health Vault允許用戶從醫療和健康設備添加數據，例如心率檢測儀、血壓儀、血糖測量儀、計步器等。因此，HealthVault是一個在線的個人健康數據庫。通過HealthVault認證的儀器設備，可以借助標準的接口，把數據傳到HealthVault。經過用戶授權，個人信息可以與不同醫療機構進行共享。HealthVault可以通過CCR（Continuity of Care）標準提供文檔交換。

不單是漢化

微軟醫療解決方案要順利進入中國，必須解決幾個關鍵問題。

首先是微軟在醫療行業的品牌導入。與Windows 7吸引目光無數不同，很少有人注意到微軟正在積極籌劃醫療業務。到中國的醫院走訪，醫院計算機科室的主管們也很少有人知道微軟即將在中國正式推出的Amalga解決方案。當然，微軟在中國醫院并非毫無基礎。恰恰相反，由于中國醫院IT投入普遍緊張，微軟操作系統、數據庫等在醫院占有重要的比例。這為微軟進入中國醫療衛生行業打下了強大的基礎。與很多行業市場開拓的過程一樣，建立本地化的醫療行業渠道合作體系，是微軟的必修課。

其次，微軟要盡可能貼近中國本土大多數醫院的需求特點。最近兩年，在北京的微軟亞洲工程研究院已經有超過上百名的技術團隊，正在加緊準備Amalga HIS、Amalga UIS的中國本地化。

但微軟醫療解決方案的本地化，絕不是簡單的“翻譯”過程。為了直接獲得來自用戶的需求和理解醫院業務，微軟沒有像研究其擅長的操作系統或辦公軟件那樣閉門修煉，而是罕見地采取了與醫院用戶協作開發的方式。目前，微軟正在與青島大學附屬醫院合作部署Amalga HIS。整個部署過程，將針對中國醫院特有的業務流程和管理氛圍，對Amalga HIS進行調試和修改，以避免水土不服。譬如，Amalga HIS的病人信息登記項目，比國內的要求還要詳細。這就需要針對中國所強調的病人信息登記項目做取舍。而最困難的恐怕還是要做好充分準備，應對中國醫院的管理體制、流程、文化以及醫保支付等方面的復雜性。

第三，對于不同的解決方案，恐怕還要有不同的推進路徑。

中國醫院正面臨新一代醫院信息系統的重構命題。Amalga HIS的全面系統性，呼應了這一趨勢，但也意味著部署它將不可避免地要替換一部分現有系統，包括核心系統，這對于醫院的信息能力提出了嚴格要求。

作為數據集成和分析工具，Amalga UIS則有望不僅在醫院內部獲得應用，也有望在目前中國各級衛生主管機構主導的區域衛生信息化當中爭取機會。

相比而言，針對個人健康信息管理的HealthVault在中國的推廣，恐怕難度要大很多。畢竟，這不僅有用戶的行為習慣問題，更有個人信息隱私保護等尚難以預料的政策準入問題。