一個(gè)心臟起搏器動(dòng)輒20萬(wàn)元，一顆固定骨骼的鋼釘要1000 多元，就連普通的塑料鎮(zhèn)痛棒也要300多元，高額的醫(yī)療器械使用費(fèi)用讓許多病人一籌莫展。上海市藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合物價(jià)局正在組織各界人士對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行探討。不久，上海即將出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，整治和規(guī)范醫(yī)療器械市場(chǎng)。　　

目前，滬上大多數(shù)醫(yī)療器械價(jià)格都沒(méi)有一個(gè)市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)，所有價(jià)格都由代理商自作主張。有關(guān)人士指出，按照國(guó)際常規(guī)，政府不會(huì)強(qiáng)行制定價(jià)格。但在整頓初期，本市可能會(huì)對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行醫(yī)療器械植入物備案制度。也就是說(shuō)，一個(gè)醫(yī)療器械植入物的價(jià)格會(huì)由三部分組成：入關(guān)報(bào)價(jià)、國(guó)家規(guī)定稅收以及合理的售后服務(wù)價(jià)格。同時(shí)，藥監(jiān)局還將向各大醫(yī)院推廣新的醫(yī)療器械使用程序。臨床醫(yī)生不再過(guò)問(wèn)醫(yī)療器械的具體價(jià)格，醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)器械將由臨床科室行政主任提出書(shū)面申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核，再由財(cái)務(wù)部門(mén)審核價(jià)格并進(jìn)行價(jià)格談判。一旦器械到院后都必須在電腦中存檔。使用時(shí)，主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)藥監(jiān)局監(jiān)制的植入物登記表，并和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)一起在發(fā)票背面簽字。　　

醫(yī)生：賺取高額回扣　　

據(jù)了解，就像幾年前醫(yī)生為了高額回扣不停開(kāi)猛藥一樣，醫(yī)生和供貨方勾結(jié)起來(lái)哄抬醫(yī)療器械價(jià)格的事件也屢見(jiàn)不鮮。　　

由于醫(yī)療器械定價(jià)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院也沒(méi)有專門(mén)的部門(mén)來(lái)監(jiān)管此事，因此雖然也有層層監(jiān)督，可最后的具體價(jià)格還是醫(yī)生說(shuō)了算。這也正是醫(yī)療器械代理商和醫(yī)生之間“灰色交易”的生存土壤。本市某家醫(yī)院曾核查過(guò)2000 件醫(yī)療器械，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中40％賬務(wù)有問(wèn)題。　　

一位患者在談到高價(jià)醫(yī)療器械時(shí)顯得很無(wú)奈：“我們總是相信醫(yī)生推薦的就是好的，該用什么不該用什么我們也不清楚。”這位患者在上海市某醫(yī)院看病時(shí)，外科醫(yī)生曾在手術(shù)前對(duì)病人講明要用進(jìn)口貨，而病人幾年后復(fù)診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，自己的心臟起搏器竟是國(guó)產(chǎn)貨。　　

原來(lái)，黑心醫(yī)生為了獲取回扣竟然蒙騙病人，做手術(shù)時(shí)偷梁換柱用廉價(jià)貨。分析人士指出，心臟起搏器在國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品之間存在巨大差價(jià)，幾萬(wàn)元的差價(jià)就可能流入了醫(yī)生和代理商的腰包。　　

代理商：制造高額壁壘　　

醫(yī)療器械的高額收費(fèi)，除了有一些醫(yī)生從中搗鬼外，代理商也難辭其咎。上海市二級(jí)甲等醫(yī)院一位設(shè)備科人員表示，“不是我們不愿意降價(jià)，實(shí)在是有些國(guó)外醫(yī)療器械的價(jià)格在代理商那里就降不下來(lái)”。　　

據(jù)悉，某些國(guó)外醫(yī)療器械的質(zhì)量的確高過(guò)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，但很多國(guó)外品牌在國(guó)內(nèi)僅有一個(gè)代理商，專門(mén)生產(chǎn)特殊的醫(yī)療器械，幾乎壟斷了市場(chǎng)，一旦他們咬定價(jià)格，誰(shuí)也了解不到進(jìn)貨時(shí)的真實(shí)價(jià)格。　　

而生產(chǎn)同類、同標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械的廠家，見(jiàn)進(jìn)口醫(yī)療器械尚未形成真正的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，僅有的幾家代理商于是達(dá)成默契，組成高額“聯(lián)盟”，把價(jià)碼開(kāi)得同樣高。由于醫(yī)療器械不像棉紗、注射器那樣可以批量談價(jià)，因此也不可能像藥品那般開(kāi)展招標(biāo)。　　

那么代理商到底在醫(yī)療器械的價(jià)格中摻了多少水分？一位上層人士透露，一些經(jīng)營(yíng)公司在定價(jià)時(shí)，竟然將產(chǎn)品的科研項(xiàng)目投資、人員出國(guó)考察培訓(xùn)以及維修測(cè)試的費(fèi)用統(tǒng)統(tǒng)算了進(jìn)去。/**/